(1) 一般治疗与对症治疗:患者入院后,即按消化道传染病隔离,临床 症状消失后每隔5〜7日送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离。发热期
患者必须卧床休息,退热后2〜3日可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动。 应给予高热量、高营养、易消化的饮食,包括足量碳水化合物、蛋白质及各种 维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮
食,少量多餐。退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食 物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食。
(2) 伤寒患者抗菌药物的选择:
1) 氟喹诺酮类药物为首选。
2) 头孢菌素类第二、三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活 性,毒副反应少,尤其适用于孕妇、儿童、哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒。
3) 氯霉素。注意事项:①新生儿、孕妇、肝功能明显损害者忌用;②注 意不良反应,经常复查血象,白细胞<2.
5 x 109/L时停药。
4) 氨苄(或阿莫)西林。注意事项:①本药效果不太理想,故疗程宜 长,以减少复发及排菌。②一旦出现药疹,应及时停药。
5) 复方磺胺甲瞟唑。