诊断肺动静脉瘘的方法很多，主要包括以下六种：
(1) 胸部X线摄影:胸部X线摄影简便易行、敏感、无创又经济，目前作为PAVMs的一 线筛选检查。局限型PAVMs通常具有典型X线平片征象，结合临床资料多数可作出明确 诊断;弥漫型PAVMs多缺乏典型X线征象，诊断困难，需进一步做其他检查以确诊。
(2) 超声心动图声学造影:超声心动图声学造影诊断有临床意义的PAVMs的敏感性几 乎为100%，甚至能发现那些很小的没有临床意义的PAVMs,目前广泛地被应用。具体方法 如下:从外周静脉注射振荡过的生理盐水（此时可产生小气泡），然后做超声心动图检查。 正常情况下小气泡将完全被阻止在肺毛细血管中，不会进入左心房。但是，当有PAVMs存 在时左房内很快(一般在3〜5个心动周期之后）出现气泡。它的缺点是不能确定病变的部 位和范围，不能测定分流分数。
(3) 肺灌注核素扫描:肺灌注核素扫描是诊断PAVMs的一种敏感性很高的方法，能确 定病变的部位和范围，并能测定分流分数。方法如下:从外周静脉注射99Tcm-白蛋白（微粒 直径7〜25 μm)。正常情况下这些微粒不能通过肺毛细血管，当PAVMs存在时它们可经肺 脏随血流到达脑、肾等器官。通过肺和肾的核素扫描可测定分流分数。缺点是不能区分肺 内和心内的分流，无法观察具体的解剖细节，同时价格较高。
(4) CT:螺旋CT和电子速CT(EBCT)是诊断PAVMs的一种有效手段。研究发现对比 增强EBCT在PAVMs的正确诊断及解剖结构显示方面明显优于肺动脉造影。螺旋CT横断 位扫描并3-D成像诊断PAVMs的准确性可达95%。3-D螺旋CT与肺动脉造影相比有其 优点，即不需要插入导管，是无创检查。当然它也有缺点:需要患者较长时间屏气，否则影 响检查效果;对大的PAVMs 空间分辨率差;容易将血管瘤误诊为PAVMS。
(5) 磁共振:磁共振是一种无创的检查方法。相位对比电影序列是磁共振技术中诊断 PAVMs最准确的方法，可明确病变部位、形态、累及的范围，近年来对比增强磁共振造影 (CEMRA)的应用更增加了诊断的准确性。
肺动脉造影:肺动脉造影的时间及空间分辨率高，可明确PAVMS的部位、形态、累 及的范围及程度，目前仍是诊断PAVMs的金标准。近10多年来数字减影血管造影已逐渐 取代了普通心血管造影，但目前还没有关于这两种技术的系统对比研究。因为血管造影是
有创性的检查，故主要用于PAVMs治疗前确诊和作为介入治疗的组成部分，而治疗后随访 时一般不用该方法。
