“血瘀病证”的辨证思路如何？

(1)抓住本证的特征——气血瘀阻必须把暂时性受寒而 出现的舌、唇的紫暗与本证区别，把积与聚、癥与瘕相区别，把 偶然的关节酸痛和固定于某几个关节的肿和痛相区别，把其他原 因（如药源性）所致的出血和瘀血的出血加以区别。

(2)依据本病病位辨脏腑本病病位所受累的脏腑并非是 独立的，当某脏受损时，他脏也必然受到影响，如《金匮要 略•脏腑经络先后病脉证第一》提出：“肝病及脾。”肝血瘀结 不仅克犯脾土，...

(1)抓住本证的特征——气血瘀阻必须把暂时性受寒而 出现的舌、唇的紫暗与本证区别，把积与聚、癥与瘕相区别，把 偶然的关节酸痛和固定于某几个关节的肿和痛相区别，把其他原 因（如药源性）所致的出血和瘀血的出血加以区别。

(2)依据本病病位辨脏腑本病病位所受累的脏腑并非是 独立的，当某脏受损时，他脏也必然受到影响，如《金匮要 略•脏腑经络先后病脉证第一》提出：“肝病及脾。”肝血瘀结 不仅克犯脾土，也可损及肾。

(3)辨寒热之性转化病邪侵入体内以后也可转化，如寒 邪入内，初期表现寒凝血瘀，在一定条件下也可转化为热毒血 瘀，反之亦然，绝非一成不变，故须密切动态的观察。注意病势 及病期。

(4)辨高龄血瘀高龄老人，原来就有“生理性血瘀”，再 患本证，血瘀势必较年轻人为重，但高龄之人脏腑功能亦必低 下，故对老年血瘀证的扶正祛邪（祛瘀），必须针对个体情况， 权衡利弊，慎重用药。