扁桃体炎 【简介】 扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热，或热毒较甚，灼热肺胃之阴，津液不足，虚火上炎而成，常反复发作。 临床表现为在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。 按摩方法一 1．常用手法 （1）清肺经300次，清天河水200次。 （2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。 （3）患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。 （4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。 2．随证加减 （1）风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手法加 ①退六腑300次。 ②按揉大椎穴300次。 ③按揉曲池、合谷穴各50次。 ④以手提拿肩井穴10～20次。 （2）肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加 ①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。 ②推涌泉300次。 ③推下七节骨300次。 ④按揉大椎穴1分钟。 （3）阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法加 ①补肾经300次，运内劳宫30次。 ②推 涌泉300次。 ③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。 按摩方法二 1．常用手法 （1）用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。 （2）以指按揉合谷穴1～3分钟。 (3）点按太溪、 涌泉穴各1分钟。 （4）以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分钟。 （5）以掌根直擦腰骶部，以透热为度。 生活调理 （1）患儿应注意休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，空气要新鲜，不要在室内抽烟，减少咽部刺激。 （2）注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。 （3）不要带患儿到影院、商场等人口密集场所，特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。 （4）注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。 （5）在按摩过程中，如果患儿出现体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症状，应尽快去医院治疗。 扁桃体炎 （一）急性扁桃体炎 急性扁桃体炎（acute tonsillitis）常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为： 1．急性卡他性扁桃体炎 病变轻，且多局限于粘膜层，可见炎性细胞浸润，扁桃体充血、肿胀，但肿大不明显，表面也无渗出物。 2．急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。 （二）慢性扁桃体炎 慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为： 1．慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大，淋巴组织显著增生，淋巴滤泡增多、增大，生发中心扩大，淋巴组织内，特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润，隐窝内可见炎性渗出物。有时，由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物。 2．慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维结缔组织增生（瘢痕化），扁桃体体积缩小、质硬，淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张，囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生。
