PTH的主要生理作用有哪些？

PTH的生理作用主要有四方面：①促进骨的转换，动员骨 钙释出进入血液循环；②加快维生素D的活化；③间接促进肠 吸收和减少尿钙排泄；④加快肾脏排出磷酸盐。

PTH对肾脏的作用主要是：PTH先促使肾曲小管上皮细胞 的3'，5'-环磷酸腺苷（c-AMP)增多，从而抑制肾小管重吸收 磷，使尿磷丢失增多，血清无机磷下降。

PTH轻度抑制近曲小管对Na+、K+、Ca...

PTH的生理作用主要有四方面：①促进骨的转换，动员骨 钙释出进入血液循环；②加快维生素D的活化；③间接促进肠 吸收和减少尿钙排泄；④加快肾脏排出磷酸盐。

PTH对肾脏的作用主要是：PTH先促使肾曲小管上皮细胞 的3'，5'-环磷酸腺苷（c-AMP)增多，从而抑制肾小管重吸收 磷，使尿磷丢失增多，血清无机磷下降。

PTH轻度抑制近曲小管对Na+、K+、Ca2+、HC03_、Mg2 + 及氨基酸的重吸收。从实验大鼠看到，PTH还减少肾小管对水 的重吸收。因此，超生理量的PTH可引起氨基酸尿症。过多失 HCCV，导致高血氯性酸中毒。少数甲状旁腺功能亢进病人的多 尿，除因高尿钙引起的渗透性利尿外，也与水的再吸收减少 有关。

PTH作用于远端肾小管上皮细胞，使管腔侧的刷状缘cAMP 的升髙大于基底膜一侧的cAMP升高。这样，肾小管管腔中原尿 的Ca2+易于进入小管上皮细胞，再经基底膜一侧的细胞进入血 液。此机制保留一部分由肾小球滤出的Ca2+，减少尿钙丢失。 单发性甲状旁腺功能亢进时的尿钙高于正常人，是由于在高血钙 情况下肾小球滤出较多钙的结果。而在甲状旁腺功能减退者，缺 乏PTH对肾小管重吸收钙的作用，以致病人肾小管重吸收的能

力减低，血钙仍然低于正常，但尿钙可高于正常。

由于高血钙，肾脏排钙量超过正常，钙盐（草酸钙、磷酸

钙、碳酸钙等）在肾脏中沉积形成结石或肾实质内钙盐沉积，

肾钙化，将导致肾功能不全及氮质血症。