我想请问一下肝硬化的最初症状是什么？

肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状发生率超过50％肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下疼痛性质为间歇性或持续性隐痛钝痛或刺痛疼痛前一段时间内患者可感到右上腹不适疼痛可时轻时重或短期自行缓解疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大压迫肝包膜产生牵拉痛也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致若同时伴有血压下降、休克的表现...

肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状发生率超过50％肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下疼痛性质为间歇性或持续性隐痛钝痛或刺痛疼痛前一段时间内患者可感到右上腹不适疼痛可时轻时重或短期自行缓解疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大压迫肝包膜产生牵拉痛也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致若同时伴有血压下降、休克的表现腹腔穿刺有血性液体则说明癌结节破裂出血严重遇此情况需紧急抢救若无上述伴发症状疼痛较为局限则表明出血位于肝包膜下疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化位于左叶的肿瘤常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时疼痛放射至右肩或右背部易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者一般很少感到疼痛2.消化道症状 食欲下降、饭后上腹饱胀暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状其中以食欲减退和腹胀最为常见腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状国内外均有报道发生率较高易被误认为慢性肠炎门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多腹胀亦可因腹水所致胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状3.发热 相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热多数发热为中低度发热少数患者可为高热在39℃以上一般不伴有寒战肝癌的发热多为癌性热这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染亦可出现发热与肝癌的癌性发热有时不易区别需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定4.消瘦乏力 肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力此与慢性肝炎患者相似乏力的原因不明可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足或肝细胞受损肝功能下降使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活或由于肝癌组织坏死释放有毒物质消瘦也是肝癌患者的常见症状系由于肝功能受损消化吸收功能下降所致随着病情的发展消瘦程度可加重严重时出现恶病质5.出血倾向 肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见消化道出血较为常见主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致事实上消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因6.下肢水肿 肝癌伴腹水的患者常有下肢水肿轻者发生在踝部严重者可蔓延至整个下肢临床上曾见到有的患者下肢高度水肿水液能从大腿皮肤渗出造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞使静脉回流受阻轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致7.急腹症 癌结节破裂通常引起肝区疼痛体检时肝区有明显压痛为肝包膜刺激症状部分患者癌结节破裂后表现为急性腹痛伴有腹膜刺激症状易被误诊为急性腹膜炎癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现与一般急性腹膜炎不同