“龈瘤（epulis)” 一词主要是临床病名，早年曾被用来表示 牙龈上的一切肿物，后来只用于牙龈的炎性增生性病变。近来有 放弃使用此名词的趋势。龈瘤来源于牙周膜及牙槽突的结缔组织 增生，呈类圆形，有时分叶状，有蒂或无蒂，直径由几毫米至数 厘米不等。切除后易复发。有的龈瘤与内分泌有关。
根据临床表现及镜下改变不同，传统上将龈瘤分为4型。
(1) 肉芽肿型龈瘤：多位于龈乳头，红色带蒂，易出血。镜 下表现为炎性肉芽组织，有大量炎细胞浸润，表面上皮变薄或增 生。
(2) 血管扩张型龈瘤：外观紫红、柔软、易出血。所谓的 “妊娠性龈瘤”多属此型，多见于妊娠三个月以后，分娩后可自 行消退。镜下见血管丰富，似血管瘤。纤维结缔组织可水肿及粘 液样变。有人认为上述二型实质上就是毛细血管型肉芽肿（又称 肉芽型毛细血管瘤或“化脓性肉芽肿”）。
(3) 纤维型龈瘤：多系上述两型经久发生纤维化而成，呈浅 红色，与粘膜色泽近似，不易出血，质较硬。镜下见在粗大胶原 纤维之间有慢性炎细胞浸润，可见骨化和钙化。
巨细胞性龈瘤：现称外周性巨细胞肉芽肿，此型牙龈瘤 国人少见。外表深红色，有时有陈旧性出血而呈紫褐色，表面易
有溃疡，多位于前牙区。镜下见在纤维结缔组织内有大量破骨细 胞样多核巨细胞，毛细血管丰富，常见出血及含铁血黄素沉着。
先天性龈瘤（congenital epulis)为少见疾病，发生于新生儿 口腔中，女婴多见；好发部位是上、下颌牙龈，尤以上颁切牙为 多见。肿物从几毫米至数厘米不等。其组织病理形态与软组织的 颗粒细胞瘤相似，但此瘤表面上皮没有假上皮瘤样增生。有的病 变中可见牙板上皮剩余。间质少，血管丰富。此瘤的组织发生不 同于前述的龈瘤。有人认为先天性龈瘤是牙胚基（dental blaste ma) 的发育异常，而不是真性肿瘤。也有人认为是来自成纤维 细胞、组织细胞或肌源性和神经源性。此瘤切除后不复发
