据您的描述首先需明确引起胸前部疼痛的原因，若为上感引起，需警惕病毒性心肌炎的发生，另外心脏病、肺病、胸骨、肋骨、肋神经病变也可以引起胸痛，有些消化系统的病变，如急性胃溃疡，也可以引起胸部牵扯性疼痛，因此一定要正确诊断胸痛的原因，以免治疗不当延误病情。若为肋间神经痛,可由肋骨骨折、增生、胸椎转移性癌、带状疹等引起，也可以由感染后的神经炎（尤其是病毒性上呼吸道感染后容易发生），还可以由代谢性神经炎，如维生素缺乏、贫血、酒精中毒、铅中毒、糖尿病等诱发，壁层胸膜炎，腹膜炎，肋间肌或皮下组织的结缔组织炎也可以引起肋间神经痛，因此也需要进一步了解其致病原因。治疗原则：1对因2镇痛药。3理疗。4神经阻滞，建议诊断时详细询问病史（有无外伤史、呼吸道感染、带状疱疹病史）；检查体症（一侧肋骨持续性疼瘾或几根肋骨部疼痛，沿肋骨走行检出压痛点），必要时结合x线、CT、MRI结合血液生化等检查排除器质病变，科学合理化诊疗是不难治的 以胸痛起始部位为依据的胸痛鉴别: ?? 胸骨后:心肌缺血`心包炎`食管性`主动脉夹层分离`纵隔病变`肺栓塞 ?? 肩部:心肌缺血`心包炎`膈下脓肿`膈面胸膜炎`颈椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口综合症 ?? 肩胛间:心肌缺血`肌骨骼疼痛`胆囊痛`胰腺性痛 ?? 臂部:心肌缺血`颈背椎痛`胸腔出口综合症 ?? 右前下胸:胆囊痛`肝肿大`膈下脓肿`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性溃疡`肺栓塞`急性肌炎`创伤 ?? 中上腹部:心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指肠/胃痛`胰腺性痛`肝肿大`膈面胸膜炎`肺炎 ?? 左前下胸部:肋间神经痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲综合症`膈下脓肿`心前区捕捉综合症`创伤 ?? 其他情况:肋间神经痛可以发生在左前下胸以外的其他部位;还有常见的心脏神经症,疼痛部位不确定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神经失调的其他症状,如心动过速`出汗`尿频`失眠等,发作时间数秒到数小时.
