抽动障碍的治疗方法？

收集到一些治疗抽动障碍的资料希望对你有帮助                    　　(一)治疗　　症状轻微者无需特殊治疗但应注意调整环境及清除不利的心理因素对患儿的影响要让家长和患儿的老师了解患儿的抽动、多动是一种病而并非他们有意的乱动出怪样、出声来扰乱课堂秩序或不专心学习;对他们不歧视、也不必过分关注有时过分注视他们的抽动或阻止及强行要他们控制自己反倒引起紧张不安而加重抽动的频度和强度另外患儿...

收集到一些治疗抽动障碍的资料希望对你有帮助                    　　(一)治疗　　症状轻微者无需特殊治疗但应注意调整环境及清除不利的心理因素对患儿的影响要让家长和患儿的老师了解患儿的抽动、多动是一种病而并非他们有意的乱动出怪样、出声来扰乱课堂秩序或不专心学习;对他们不歧视、也不必过分关注有时过分注视他们的抽动或阻止及强行要他们控制自己反倒引起紧张不安而加重抽动的频度和强度另外患儿本人、家长和老师也应了解本病的特点除极个别症状严重者或自伤者暂需休息治疗外一般无需休息治疗但可依据病情轻重适当减轻学习负担适当延长睡眠时间避免过度紧张、激烈的运动患儿可以照常上学对慢性抽动障碍和抽动秽语症者可采用药物治疗大多取得较理想的治疗效果　　1.药物治疗　　(1)氟哌啶醇(haloperon)：氟哌啶醇口服有效率达75%～90%既有效地控制抽动症状又不至于影响学习通常从小剂量开始0.25～2mg/d分2～3次服用一般每天总量为1.5～2mg常见副作用有嗜睡、乏力、头昏、便秘、心动过速、排尿困难及锥体外系副反应　　(2)匹莫齐特(pimozide)：治疗作用与氟哌啶醇相同但对心脏副作用较氟哌啶醇多见可引起心电图异常如T波倒置、U波出现、Q-T间期延长、心动过速在服药的过程中应监测心电图的变化该药半衰期长每天晨服1次开始剂量0.5～1mg一般每天总量为1～6mg迟发性运动障碍出现较少一般只会出现嗜睡、乏力、头昏、便秘等　　(3)硫必利(tiapride)：疗效略逊于氟哌啶醇但其镇静作用较轻较易为患儿接受该药有效率达76%～87%其特点是锥体外系反应少常用剂量为50～300mg分2～3次服用常见的副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋失眠等　　(4)可乐定(clonidine)：又称苯胺咪唑啉对控制抽动发作有较好的作用对伴有多动注意障碍、情绪障碍者有较好疗效有效率50%～86%治疗过程中极少数患者症状可能短暂性加重但继续用药症状却能逐渐改善对合并多动症或因使用中枢兴奋剂治疗多动症而诱发抽动症状者首选此药常用剂量0.0375～0.075mg/d分2～3次服用起始剂量0.05mg/d其副作用有口干、头昏、嗜睡、一过性低血压少数病例心电图出现P-R期间延长或有可能加重原有的心律失常在用药的过程中应定期检查血压和心电图　∩乐定贴片为透皮缓释贴片只需每周贴耳后或上臂皮肤处可免去每天服药之虞较适宜儿童使用每片含2mg每隔6天换贴1次贴片前局部需擦洗干净如贴药后局部出现过敏反应可改换贴药部位　　(5)利培酮(risperidone)：目前国内用于15岁以上青少年患者初始剂量为0.25～0.5mg分2次口服以后每隔3～7天增加0.5～1mg治疗剂量范围0.5～6mg/d副作用较少　　(6)其他：肌苷也是治疗抽动障碍的常用药物控制抽动症状有效率达75%有报道氟哌啶醇合用氯硝西泮治疗抽动障碍效果较单一使用氟哌啶醇为佳并可减少氟哌啶醇副作用　　2.针对伴发症状的药物治疗　　(1)抽动障碍伴注意缺陷与多动障碍的治疗：可采用氟哌啶醇合并三环类抗抑郁剂氯米帕明12.5～25mg/d分2次服用以控制行为症状　　(2)抽动障碍伴强迫症的治疗：大多数采用氟哌啶醇合并氯米帕明治疗有明显效果氯米帕明起始剂量为25mg/d分2～3次服用以后每3～6天增加剂量1次每公斤体重每次增加1mg最大剂量150mg/d疗程在4周以上服药过程中需定期查血常规及心电图氟西汀也是治疗强迫症有效药物之一儿童一般用药量为10～40mg/d分2次服用作用与三环类抗抑郁剂相似可产生消化不良、恶心、食欲缺乏、皮疹、轻度躁狂等副作用也可以采用氟哌啶醇合并舍曲林治疗舍曲林治疗口服剂量为25～100mg可以减轻抽动及强迫行为合并使用较单一使用效果好　　3.心理治疗 主要有家庭治疗、认知疗法、行为治疗家庭治疗和认知疗法的目的是调整家庭关系让患者家属了解疾病的性质症状波动的原因消除人际关系和环境中可能对症状的产生或维持有不良作用的因素减轻患者因抽动症状所激发的焦虑和抑郁情绪提高患者的社会功能此外还应合理安排患者日常的作息时间和活动内容避免过度紧张和疲劳近年来有人提出采用闭口、有节律缓慢地做腹式深呼吸以及松弛训练来减轻抽动症状　　4.外科治疗 该治疗目前处在试验治疗阶段外科手术治疗方法包括有额叶手术、边缘系统手术、丘脑及小脑手术等在确定疾病程度并对药物治疗及手术治疗效果作充分的评估后争得家属及患者的同意方可进行　　(二)预后　　抽动症一般预后良好抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍病程迁延服药大多数可以控制症状但须较长时间维持服药治疗同时须追踪观察