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复发念珠菌阴道炎是怎么回事?

9月份有念珠菌性的阴道炎,使用达克宁栓7天后好转。10月又出现这种情况,工作及住宿环境中有很多酵母菌,可不可能是这个原因引起复发的? 

请问专家怎样治疗和预防呢?

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2005-11-10 20:03:56
0酷行天下o |2005-11-10 20:03:56 97 27 评论
  念珠菌阴道炎(candida1vaginitis)是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圆形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60。
  C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适合于念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道Ph值通常在4~5。若长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
   〈传染方式〉   念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。 〈临床表现〉   1、外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。   2、可有尿频、尿痛及性交痛。
     3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。 〈诊...

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  念珠菌阴道炎(candida1vaginitis)是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圆形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60。
  C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适合于念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道Ph值通常在4~5。若长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
   〈传染方式〉   念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。 〈临床表现〉   1、外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。   2、可有尿频、尿痛及性交痛。
     3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。 〈诊断要点〉   典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白色念珠菌,即可确诊。
     1、悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。   2、培养法若有症状而多次检查为阴性,可采用培养法。顽固病例应检查尿糖,必要时查血糖,并详细询问病史,有无服用大量甾体激素或长期应用抗生素的病史,以查找发病的各种原因和条件。 〈治疗〉   1.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。
  勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。   2.改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。   3.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:①克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;②达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;③制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;④米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;⑤1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。
     4.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。
  急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。  5.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。 〈注意事项〉   1、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。
  2、对易复发者,口服用药与局部用药联合。3、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。(三九健康网) 〈传染方式〉   念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。 〈临床表现〉   1、外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。
     2、可有尿频、尿痛及性交痛。   3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。 〈诊断要点〉   典型病例不难诊断。
  若在分泌物中找到白色念珠菌,即可确诊。   1、悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。   2、培养法若有症状而多次检查为阴性,可采用培养法。顽固病例应检查尿糖,必要时查血糖,并详细询问病史,有无服用大量甾体激素或长期应用抗生素的病史,以查找发病的各种原因和条件。
   〈治疗〉   1.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。   2.改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。   3.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:①克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;②达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;③制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;④米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;⑤1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。
     4.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。
  急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。  5.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。 (杭州网)。
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其他答案(共1个回答)

    2005-11-11 07:16:13
  •   念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,由白色念珠菌感染所致。临床表现主要为外阴搔痒和白带呈白色稠厚豆渣样。 本病发病率仅次于滴虫性阴道炎。最适于念珠菌繁殖的PH值为5。5 ̄6。5,当阴道中糖原增多,酸度增加时,即迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素者,如长期应用抗菌素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
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      念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,由白色念珠菌感染所致。临床表现主要为外阴搔痒和白带呈白色稠厚豆渣样。 本病发病率仅次于滴虫性阴道炎。最适于念珠菌繁殖的PH值为5。5 ̄6。5,当阴道中糖原增多,酸度增加时,即迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素者,如长期应用抗菌素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
      念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜上而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染,当局部环境条件适合时易发病。本病有特效的治疗药物和方法,治愈率高,反复发作者主要是不注意卫生,未实行巩固治疗所致。因此,欲治愈本病,注意卫生,临床治愈后再巩固治疗2疗程及已婚者对方有症状应同时治疗是关键 [症状体症] 1。
      外阴奇痒、灼痛。还可有尿频,尿痛及性交痛。 2。阴道分泌物增多,呈白色稠厚豆渣样或白膜状。 3。阴道粘膜充血,表面可有不易剥离的白色片状薄膜。 [诊断依据] 1。外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆渣样。 2。阴道粘膜红肿,严重的形成浅溃疡。
       3。阴道分泌物中找到白色念珠菌。 [治疗原则] 1。消除病因,如有糖尿病,应积极治疗,及时停用抗生素或激素。 2。注意个人卫生,治愈前不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸(10 ̄15分钟)消毒。治疗期间避免性生活。
       3。改变阴道酸碱度,造成不利于念珠菌生长的条件。 4。局部应用杀菌剂。 5。顽固病例,注意有无滴虫合并感染,或伴糖尿病,或合并肠道念珠菌感染。 6。男方亦应检查,并同时治疗。 [疗效评价] 1。治愈:症状体征消失,连续3次月经后查阴道分泌物,均未找到念珠菌。
       2。未愈:症状体征未改善,阴道分泌物仍存念珠菌。 [专家提示] 本病主要通过性生活或通过公共浴池、游泳池、衣物等传染。因此,注意个人卫生是预防本病关键。治疗后阴道分泌物检查念珠菌转阴性者,仍应于下二次月经乾净后连续治疗2疗程,以巩固治疗。
      患念珠菌性阴道炎孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗,有时治疗需持续至妊娠8个月,以防复发。 。
    知天命 | 2005-11-11 07:16:13 85 30 评论
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