目前多认为上由雄激素激发引起,青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进,同时使毛囊漏斗部及脂腺导管角化,导致皮脂排出障碍,皮脂潴留,形成粉刺,毛囊有粉刺内的痤疮丙酸杆菌得到大量繁殖,产生常溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。游离脂肪酸蛋白分解酶、透明质酸酶刺激毛囊漏斗部信粉刺壁。引起海绵状变性甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入真皮引起毛囊周发生炎症,形成炎性丘疹或脓疱,毛囊炎症进一步的扩大发展,炎症波及到真皮结缔组织引起炎性肉芽肿反应,形成结节、严重时成了聚合痤疮,最严重时愈后留下疤痕。此病与遗传、饮食、胃肠功能障碍、月经、机械性刺激、化妆品等亦可诱发此病。