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老年人眩晕症怎么办

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2013-06-14 09:34:42
3477519977 |2013-06-14 09:34:42 588 345 评论
    根据病史分析及检查结果的定位诊断  

  一、前庭末梢性眩晕—
  —感受信息障碍
  症状:发作性错觉性眩晕,头部活动时加剧,通常在48小时后逐渐减轻,其后主要为平衡障碍,有耳蜗症状,恶心,呕吐,焦虑。
  体征:眼震,共济失调,偏点试验阳性,偏倒。
  
  听力学:一侧听力损失。
  眼震电图:半规管功能减退,固视抑制。
  二、脑干、小脑病变性眩晕——信息整合功能障碍
  可有椎-基底动脉短暂缺血性眩晕,多发性硬化、肿瘤、基底动脉偏头痛等疾患。
  症状:强烈的急性运动错觉性眩晕,恶心,呕吐,严重共济失调,复视,面部无力,麻木,感觉异常,蹒跚,偏倒,咽下困难,意识丧失。
  
  体征:核内眼肌麻痹,共济失调征,听力损失,吞咽障碍及构语障碍,感觉缺失,肢体无力或麻痹。
  听力学:蜗后性听力损失失征象。
  眼震电图:水平或垂直性眼震,固视诱发眼震,扫视障碍,平滑跟踪障碍,优势偏侧,麻痹,强烈位置性眼震。
  
  (三)丘脑、皮层功能障碍性眩晕-知觉障碍
  如脑震荡后遗症,药物的作用,焦虑...

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    根据病史分析及检查结果的定位诊断  

  一、前庭末梢性眩晕—
  —感受信息障碍
  症状:发作性错觉性眩晕,头部活动时加剧,通常在48小时后逐渐减轻,其后主要为平衡障碍,有耳蜗症状,恶心,呕吐,焦虑。
  体征:眼震,共济失调,偏点试验阳性,偏倒。
  
  听力学:一侧听力损失。
  眼震电图:半规管功能减退,固视抑制。
  二、脑干、小脑病变性眩晕——信息整合功能障碍
  可有椎-基底动脉短暂缺血性眩晕,多发性硬化、肿瘤、基底动脉偏头痛等疾患。
  症状:强烈的急性运动错觉性眩晕,恶心,呕吐,严重共济失调,复视,面部无力,麻木,感觉异常,蹒跚,偏倒,咽下困难,意识丧失。
  
  体征:核内眼肌麻痹,共济失调征,听力损失,吞咽障碍及构语障碍,感觉缺失,肢体无力或麻痹。
  听力学:蜗后性听力损失失征象。
  眼震电图:水平或垂直性眼震,固视诱发眼震,扫视障碍,平滑跟踪障碍,优势偏侧,麻痹,强烈位置性眼震。
  
  (三)丘脑、皮层功能障碍性眩晕-知觉障碍
  如脑震荡后遗症,药物的作用,焦虑,心理障碍,过度换
  气综合症,前庭性癫痫等。
  症状:头晕,头昏,晕厥,耳鸣,记忆力减退,平衡失调,疲劳,焦虑,情绪不稳定,抑郁,认识障碍等。
  
  体征:检查常无异常发现,症状多于体征,轻度不稳,未能避免倾倒,立行不能(asta-sia,abasia),不伴有恶心之呕吐。
  听力学:正常。
  眼震电图:正常。
  1。应明确眩晕的性质:周围性眩晕,眼球震颤多有固定方向;阵发的、偶发的或严重的眩晕发作,间歇期无异常者提示周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。
  中枢性眩晕,眼球震颤方向不固定;持续的眩晕或失平衡状态,伴有眼球震颤与步态障碍者,提示中枢神经系统疾病;复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等也提示中枢性病变。
  2。前庭功能测验、电测听较有价值,头颅摄片、脑电图、脑脊液检查、Cr、hmI、脑血管造影可进一步明确病因。
  
  3。再结合上述疾病的临床特征,最终明确诊断。
  一旦发生眩晕病,应及时进行治疗,可在医生指导下服用改善脑血液循环的药物(安神清眩方)。在治疗的同时,要注意饮食富于营养和新鲜清淡,忌食肥甘辛辣之物,并补充钙质,缺钙可导致颈椎骨质疏松和增生,与颈性眩晕密切相关。
  补充钙质除了牛奶、蛋类、鱼虾、大豆和豆制品等食物外,最好的补钙方法是经常适度晒太阳,每天晒15分钟,阳光中紫外线可促进机体对钙磷的吸收和利用。最后,要养成良好的姿势,这对预防眩晕发病和减轻发作十分重要。
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