脂肪肝，转氨酶偏高，如降脂会伤肝吗？

你好：
一、肝功
丙氨酸氨基转移酶92 ——升高 
天冬氨酸氨基转移酶54——轻度升高 
以上结果，谷丙已进过正常值1倍以上，提示有轻度急性肝功损害。
B超检查有轻度脂肪肝，但轻度脂肪肝也较引起肝功损害，还要注意除外其他原因，如酒精、某些药物或其他情况。
二、血脂
总胆固醇6.50，甘油三脂2.47，载脂蛋白B 1.23，低密度脂蛋白3.92
以上四项均为轻度升高，提示混合型高脂血...

你好：
一、肝功
丙氨酸氨基转移酶92 ——升高 
天冬氨酸氨基转移酶54——轻度升高 
以上结果，谷丙已进过正常值1倍以上，提示有轻度急性肝功损害。
B超检查有轻度脂肪肝，但轻度脂肪肝也较引起肝功损害，还要注意除外其他原因，如酒精、某些药物或其他情况。
二、血脂
总胆固醇6.50，甘油三脂2.47，载脂蛋白B 1.23，低密度脂蛋白3.92
以上四项均为轻度升高，提示混合型高脂血症。
三、治疗建议：
1、关于转氨酶升高，一是进一步检查或明确有关病因，包括严格戒酒，检查所服相关药物等。二是在找不到相关病因时，可适当服用保肝药物，如肝泰乐，水飞蓟宾胶囊（该胶囊为护肝药）等，但药物不宜多，以免增加肝脏负担。
2、关于血脂升高：
由于转氨酶升高，现在不宜服用降脂西药，因多数降脂药，如他汀类等有引起转氨酶升高的可能。所以，瑞舒伐他汀钙片暂不宜服用。
目前先以非药物治疗为主，如饮食控制，低脂饮食等。过一段复查转氨酶，如有恢复，可适当服用脂必妥等降脂中成药治疗。

回答补充问题：
血脂康胶囊，偶可引起转氨酶升高，但在停药后多在短期内恢复。你已停药2个月，可基本除外。
倍他乐克一般不会引起转氨酶升高。
非洛地平缓释片说明书中有可引起谷丙转氨酶升高的提示，但也属于少见的不良反应。你用的量也不大，引起的可能性也不是太大，但也不能完全排除。
如经检查，仍找不到确切原因，必要时可更换降压药，如用依那普利加倍他乐克服用，观察肝功变化。