奎尼丁
直接抑制心肌Na+内流,显著延长心肌不应期抑制心肌自律性和传导性,从而有助于消除折返。降低心肌应激性,提高致颤阈。此外,还可抑制心肌细胞Ca2+内流和阻滞血管?受体,出现负性肌力作用和血管扩张,双重影响使血压明显降低。用药早期,其血药浓度低时,主要表现对植物神经的间接作用,即抗胆碱(阿托品样)作用;当血药浓度达稳态时,则直接作用占优势。用于房颤和房扑电转复的准备和转窦性心律后预防复发;减少或预防阵发性室上性心动过速和室性心动过速的复发。
利多卡因
药效学本品属ⅠB 类抗心律失常药。具有局麻作用。可抑制心肌细胞舒张期除极,减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性,但对心房及窦房结作用很轻。相对地延长有效不应期,降低心室肌兴奋性,提高室颤阈值。治疗剂量不减慢正常心肌的房室传导速度,也不减低心肌收缩力及血压,甚至加快心肌传导纤维的传导速度,减轻单向阻滞,从而消除折返性室性心律失常。