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我今年三十几岁.几年前外伤导致脑出血做过开颅手术.今年检查发现颅内有脑积水和脑萎缩的情况,医生说积水现在不能动手术,我想弄明白:是脑积水引起脑萎缩还是脑萎缩引起脑积水?脑积水要到什么程度才能手术?谢谢.
现在微创分流手术比较好.不用担心.
脑萎缩和脑积水互为因果。 颅脑外伤,引起脑出血,脑组织充血水肿,压迫血管,使脑脊液循环障碍,不能回流,而产生脑积水,积水压迫脑组织,引起脑萎缩;脑组织萎缩后,纤维组织增生,束缚脑血管,加重脑脊液循环障碍,使脑积水更加严重。 你的脑积水程度较轻,所以不必手术。 非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法: (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘...
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脑萎缩和脑积水互为因果。 颅脑外伤,引起脑出血,脑组织充血水肿,压迫血管,使脑脊液循环障碍,不能回流,而产生脑积水,积水压迫脑组织,引起脑萎缩;脑组织萎缩后,纤维组织增生,束缚脑血管,加重脑脊液循环障碍,使脑积水更加严重。 你的脑积水程度较轻,所以不必手术。 非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法: (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等. (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液. 手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种: 1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用. 2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等. 3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通.胼胝体,锥体束,基底节,四叠体,脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩.白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等.
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