疾病

1.蛋白质的摄入量 对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量，这样可减少血中的氮质潴留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。一般主张摄入蛋白质每日0.4-0.6g/kg体重，应选用优质蛋白质,临床可选食瘦肉、黑鱼、鲤鱼、海参、禽蛋等，不可选食动物肝、肾、心、鱼卵等,少吃黄豆、大麦、玉米等。

对于肾病综合征患者的蛋白质摄入量也有一定的要求，既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分...

1.蛋白质的摄入量 对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量，这样可减少血中的氮质潴留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。一般主张摄入蛋白质每日0.4-0.6g/kg体重，应选用优质蛋白质,临床可选食瘦肉、黑鱼、鲤鱼、海参、禽蛋等，不可选食动物肝、肾、心、鱼卵等,少吃黄豆、大麦、玉米等。

对于肾病综合征患者的蛋白质摄入量也有一定的要求，既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分强调高蛋白饮食，因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降，易发感染，水肿反复，加重病情，而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过，久之则促进肾小球硬化。目前主张肾功能正常的肾病综合征患者，每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜，而且要以优质蛋白为主。

2.脂肪的摄入量 食物挑选油脂、胆固醇含量低者。适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患者。

3.热量的摄入量 饮食中增加进食的次数，增加点心、甜食、糖类。适用于慢性肾炎、慢性肾衰而无糖尿病的肾脏疾病患者。

4. 低盐饮食 食物中含盐量每天在5克以下为低盐，适用于急性、慢性肾脏病患有水肿、高血压者。

5.水的摄入量 肾脏病患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量，一般而言，若水肿明显时，除进食以外，水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜。患尿路感染之后，为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖，患者应多饮水，勤排尿，以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。



尿毒症患者饮食原则

1.保证能量摄入。若蛋白质摄入不足，会导致肌原纤维分解，肌肉减少;如果蛋白质和热量摄入均不足，为了保证身体重要器官能量供应，会使蛋白质合成减少和肌蛋白分解增加，血肌酐更加升高。因此患者有足够的热量摄入这是尿毒症饮食最基本的原则，一般认为能量摄入应为每公斤104—146千焦。

2.未进行透析治疗阶段的尿毒症患者，应给予优质低蛋白饮食，一方面可减轻尿毒症症状，另一方面可延缓慢性肾衰时肾功能的进行性恶化。一般认为每公斤体重每日蛋白质摄入量0.8克，可以维持患者氮平衡。如同时补充必需氨基酸，则蛋白质可限至更低。蛋白质中65%—75%应为优质动物蛋白，并分配在三餐中，食物应以奶、蛋等蛋白质和麦淀粉为主，限制植物蛋白质比例。

3.进行透析阶段的病人，不应再过于严格限制蛋白质摄入，一方面透析替代了肾脏的排泄功能，另一方面透析本身也是一个消耗和丢失蛋白质的过程，所以血透病人饮食中蛋白质维持在每公斤体重每日1.0—1.2克，腹透患者应在1.2—1.5克，这样才可使患者维持良好的营养状态。透析阶段的病人，尤其胃功能差的患者和老年患者，可以吃些许豆腐（1两内），以补充蛋白质，此期豆腐已非禁用食品。但杂豆仍为慎用食品，主要是高钾和高磷。

4.除此以外，还应注意以下几点：（1）尿量少者应限制水分和钠盐摄入，一般食盐量每日少于5克。明显水肿、高血压、心衰时更应严格控制水钠摄入。（2）根据血钾水平和尿量控制钾的摄入，使其每日在2.5克以下，有尿者每排1000毫升尿，可增1克钾摄入。钾含量高的食物：见附录。（3）每日补充钙1.2—1.5克,每日磷的摄入控制在0.9—1.2克。膳食中应注意补给富含维生素B和C的食物，还应适当补充微量元素锌和铁。

血压高，一种降压药降不下来可以联合用药，这样效果能好一些，但最终主要要治疗肾脏，否则还会导致血压升高，因为肾素影响血压。长期高血压导致肾脏纤维化，最终导致尿毒症。
可以联合尿毒灵治疗肾脏，这样效果会更好。