使用呋塞米的主要的不良反应和副作用,有以下几种:
(1)水和电解质平衡失调
常在过渡利尿时引起,现表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等,其中以低血钾最为常见,一般在用药后1~4周出现,可表现为恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律不齐等。
(2)耳毒性
大剂量静脉注射可引起耳鸣、眩晕,急性听力减退,甚至临时性或性耳聋等毒性。
(3)高尿酸血症
由于呋塞米和尿酸均经过近曲小管的阴离子转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。
(4)其他
口服或静脉注射时可致恶心、呕吐、上腹部不适等症状,大剂量可引起胃肠出血。少数病人可发生白细胞、血小板减少。也可发生过敏反应,表现为皮疹、嗜酸粒细胞增多、间质性肾炎等。