要根据患者病情选用药物。肥胖者宜选用不增加体重、不刺激胰岛素分泌的药物，如双胍类和糖苷酶抑制剂，也可两者联合。此外，肥胖者大多伴有胰岛素抵抗，可用胰岛素增敏剂，如罗格列酮或吡格列酮。以上药物治疗不满意时可加磺脲类或胰岛素促泌剂。其他患者一般先选用促胰岛素分泌剂药物如美吡哒、格列美脲；对年龄较大，有慢性疾病者，应选用作用弱一些的药物如达美康、格列喹酮。格列喹酮主要从肠道排泄，轻度肾功能不全者可以使用。瑞格列萘主要从肠道排泄，有肾功能损害者也能使用。磺脲类和胰岛素促泌剂的降糖作用强弱与药物使用剂量密切相关，糖尿病患者对药物的降血糖作用个体差异较大，一般应先采用小剂量，然后根据血糖变化调整用量，以达到控制血糖的目的。
答：要根据患者病情选用药物。肥胖者宜选用不增加体重、不刺激胰岛素分泌的药物，如双胍类和糖苷酶抑制剂，也可两者联合。此外，肥胖者大多伴有胰岛素抵抗，可用胰岛素增敏剂，...详情>>
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