化脓性脑膜炎的临床表现:
(1) 起病多数患儿起病较急,发病前数天常有上呼吸道感染和胃肠道症状。暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤,可迅速出现进行性休克、皮肤出血点或瘀斑、弥散性血管内凝血及中枢神经系统功能障碍。
(2) 全身感染中毒症状全身感染或菌血症,可使患儿出现高热、头痛、精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛、皮肤出血点、瘀斑或充血性皮疹等。小婴儿常表现为拒食、嗜睡、易激惹、烦躁哭闹、目光呆滞等。
(3 )神经系统表现① 脑膜刺激征:表现为颈项强直、Kerning征和Bmdzinski征阳性。② 颅内压增高:主要表现为头痛和喷射性呕吐,可伴血压增高、心动过缓。婴儿可出现前a饱满且紧张、颅缝增宽。重症患儿可有呼吸循环功能受累、昏迷、惊厥,甚至脑疝。眼底检查可有视乳头水肿。③ 惊厥:20%〜30%的患儿可出现全身或部分惊厥。④ 意识障碍:颅内高压、脑实质病变均可引起嗜睡、意识障碍、昏迷等意识改变,并可出现烦躁不安、激惹、迟钝等精神症状。⑤ 局部体征:部分患儿可出现第II、III、IV、VI、W、对颅神经受累、肢体瘫痪或感觉异常等。① 新生儿特别是早产儿化脓性脑膜炎常缺乏典型症状及体征,颅内高压和脑膜刺激征常不明显。发热可有可无,甚至体温不升。主要表现有少动、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、吸吮力差、黄疸、发绀、呼吸不规则,甚至惊厥、休克、昏迷等。