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对慢性肾衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进如何进行治疗?
慢性肾脏病5期患者如血浆甲状旁激素(PH)水平,应给予活 性维生素D或其类似药物来逆转PH的过度反应引发的骨病变(即高转运性骨病),并治疗 矿化缺陷。速DOQ建议将PH控制在150至 3o0Pl,速DO建议将PH控制在正常值的 2至 9倍。骨化三醇是维生素D3的最重要的活性代谢产物,服本品使肠道吸收钙的能力恢复 正常,纠正低血惩及过高的血碱性磷酸酶和甲状旁腺素浓度。ERD时肾脏产生骨化三醇不 足,...
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慢性肾脏病5期患者如血浆甲状旁激素(PH)水平,应给予活 性维生素D或其类似药物来逆转PH的过度反应引发的骨病变(即高转运性骨病),并治疗 矿化缺陷。速DOQ建议将PH控制在150至 3o0Pl,速DO建议将PH控制在正常值的 2至 9倍。骨化三醇是维生素D3的最重要的活性代谢产物,服本品使肠道吸收钙的能力恢复 正常,纠正低血惩及过高的血碱性磷酸酶和甲状旁腺素浓度。ERD时肾脏产生骨化三醇不 足,在慢性肾功能不全的患者中应常规使用,在治疗过程中应避免钙磷乘积过高,导致血管和 软组织钙化;骨化三醇的受体遍及血管、心脏及肠道等,它还具备了许多改善骨质疏松以外的 心血管保护作用。临床上老年人过量应用骨化三醇后容易出现PH过度抑制,发生低转运性 骨病较为常见,容易发生高钙血症,增加心脑血管事件的风险,对预后产生不良影响。一旦出 现高钙血症,应停用活性维生素D、停止补钙、停止使用髙钙透析液,可使用鲑鱼降钙素降钙治 疗;可以大量输液、利尿,严重高钙血症引起神志变化的患者还可以通过透析或血液的方法降 低血糖。