病情分析:
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指导意见:
血管瘤有明显的自然消退趋势,以往主张以随访观察为主,进行2~5年的定期随访.近来对血管瘤快速生长的后遗症的重新认识,主张宜在早期进行适当干预治疗婴幼儿血管瘤,其理由是:(1)早期快速生长,瘤体范围逐渐向正常组织扩展;(2)局部组织血供丰富,造成皮肤软组织肥厚,后期仍然需局部整形;(3)尽管大部分能自然消退,但常遗留肤色差别或臃肿.
治疗上根据生长速度和范围不同,可选择:(1)激光治疗:针对皮肤浅表血管瘤;(2)激素和抗肿瘤药血管瘤间质内内射:适于皮下血管瘤;(3)栓塞硬化联合激素血管腔内注射治疗:适于皮下较大且快速生长的血管瘤;(4)手术切除:药物治疗无效,或威胁生命或损害视力时,可以切除皮肤病变.手术治疗往往有麻醉,出血,局部组织缺损及手术瘢痕,严格掌握适应证.总之,我们认为治疗策略是控制瘤体不再继续生长.
另外,一般不主张进行(同位素贴敷或瘤体内注射),尽管放射治疗对这种增殖的血管瘤有明显效果,但后期可出现的皮肤改变如萎缩,挛缩,色素沉着或脱失,血管扩张等后遗症多,并影响骨骼生长发育.20~30年后随访发现有肉瘤发生,甲状腺癌,甲状旁腺功能低下,腮腺瘤,乳房发育不良,颈内动脉闭塞等的疾患.因此,放疗要非常谨慎.
只要是遵循医生的指引来治疗,一般都不会出现后遗症,不用太担心.