应用II期尿道成形术治疗尿道狭窄，是在尿道下裂手术治疗 的基础上发展起来的，特别适用于前尿道长段或多发性狭窄。位
于球部尿道者，第I期手术是将尿道狭窄部连同周围瘢痕组织、 瘘道一并切除，由此遗留的尿道床创面用阴茎或阴囊皮肤覆盖， 远近两尿道断端与阴茎或阴囊皮肤缝合；或将尿道狭窄部腹侧纵 行剖幵，然后将尿道粘膜与阴茎或阴囊皮肤缝合；待3个月后行 第II期手术。
1. Thiersch尿道成形术适用于I期手术后已将尿道狭窄 腹侧纵行剖开的长段尿道狭窄。在阴茎腹侧绕I期术后成形的尿 道外口做一U形切口。切口之一侧在尿道沟的边缘，距中线仅 数毫米，另一侧距中线较远。皮瓣宽度根据所形成的尿道粗细而 定。阴茎远端止于阴茎头部。分离距中线较远侧之皮瓣，向对侧 游离，尽量保存较多的皮下组织，将此皮瓣翻转，并与对侧做间 断或连续缝合，形成新尿道。充分沿两侧切缘游离阴茎皮肤，使 能覆盖在重建的尿道外面，缝合皮肤后，如张力大，可在阴茎背 侧做减张切口。
2. Cecil尿道成形术该手术用于阴茎型或阴茎阴囊型人工 尿道下裂最为适宜。其手术是用阴茎皮肤形成尿道，然后将尿道 埋藏在阴囊内，用阴囊皮肤覆盖创面，由于血运良好，无张力， 成功的机会多，但手术周期长，需行三次手术，在阴茎腹侧作一 U形切口，如起冠状沟，每侧切口尖端切除一小块二角形阴莲头 组织，后至人工尿道下裂的尿道外口下方lcm。皮瓣宽度应根据 形成尿道的粗细而定。分离皮瓣外缘，使腹侧皮瓣足以形成新尿 道，且血供不受影响，经尿道外口向膀胱插入一导尿管，围绕尿 管，用5-0肠线将皮瓣做连续或间断褥式皮下内翻缝合形成尿 道。在正中做一切口，向两侧分离，其切口长度同U形切口。 将阴茎翻向阴囊，使重建的尿道紧贴阴囊创面，阴茎侧面的阴茎 筋膜分别与两侧的阴囊皮下组织相缝。在接近尿道口处，用5-0 肠线将阴茎头创面与阴囊皮下组织缝合，以防新尿道口回缩，阴 茎与阴囊两侧切口皮缘间断缝合。3个月后做第三次手术，将阴 茎两侧阴囊皮肤切开分离，使阴茎伸直，分离的阴囊皮肤缝合， 将二次手术重建的尿道包埋在下方。阴茎伸直后阴囊的皮肤再
缝合。
3. Denis Browne尿道成形术（皮条埋藏法）该手术适用 于长段尿道狭窄，尿道切开形成人工尿道下裂后和各类型的尿道 下裂阴茎伸直后，创口愈合3个月以上再行II期手术，手术是用 阴茎及阴囊皮肤形成皮条，不需缝合。本法的优点是在于其所需 皮肤较其他尿道成形术式为少。手术步骤，绕尿道外口至阴茎头 做两平行切口，形成一皮条，皮条切开后，在Buck筋膜和白膜 间隙潜行分离皮条两侧皮肤，至两侧皮下组织对合无张力。将筋 膜、皮下组织及皮肤做三层缝合。放置耻骨上膀胱造瘘管。术后 两周观察排尿。排尿通畅，可拔除膀胱造瘘管。
