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痛风有哪些临床表现?

痛风有哪些临床表现?
我*** | 2016-05-16 07:47:46

全部答案(共1个回答)

    2016-05-16 11:47:46
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     (1)急性痛风性关节炎:①症状:起病急骤,往往无任何先兆,夜间突然发作关节 疼痛,疼痛进行性加剧,性质为跳痛、剧痛或压榨性痛。②最初多为单个关节受累,以身体下 部关节最易受累,如足部拇指的跖趾关节是最常见患病的关节,以下依次为足弓、踝、膝、腕、 手指和肘关节。晚期或严重时可累及多个关节,以及肩、髋关节或很罕见地累及骶髋关节、 胸锁关节、下颌关节,甚至脊柱。然而,受累关节越靠远端,其症状越典型...

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     (1)急性痛风性关节炎:①症状:起病急骤,往往无任何先兆,夜间突然发作关节 疼痛,疼痛进行性加剧,性质为跳痛、剧痛或压榨性痛。②最初多为单个关节受累,以身体下 部关节最易受累,如足部拇指的跖趾关节是最常见患病的关节,以下依次为足弓、踝、膝、腕、 手指和肘关节。晚期或严重时可累及多个关节,以及肩、髋关节或很罕见地累及骶髋关节、 胸锁关节、下颌关节,甚至脊柱。然而,受累关节越靠远端,其症状越典型。③体征:受累关 节类似于急性感染,往往数分钟到数小时内呈现皮肤发热、肿胀、张力增加、暗红色泽及明显 触痛。④一般无全身症状,但晚期或严重时可有全身发热、白细胞增加、血沉增快等急性感 染症状。⑤病程短,仅数日或数周症状体征消退,受累关节可完全复原,此时称“痛风间歇 期”。晚期发作时间延长,病变严重的关节可遗留关节强直和功能障碍。
    
    (2) 痛风结节:①典型的痛风结节常见于耳廓和对耳屏的皮下,也可出现在其他关节 附近或指尖的皮下。②痛风结节一般无痛,呈圆形、椭圆形突起于皮肤。如果表面皮肤张力 很大,菲薄的皮肤可破溃,白色糊状的尿酸盐结晶漏出,仅肉眼观察有时会误认为脓液漏出, 光学显微镜下呈细针样结晶。③痛风结节也可出现在舌、喉头甚至心内结构,但很罕见。如 痛风结节沉积在心脏传导系统则会引起心律失常。痛风结节不会累及肝脏、脾、肺和中枢神 经系统。
    
    (3) 尿酸结石:①多数尿酸结石呈砂石状,不易察觉,仔细观察尿,可发现尿中有黄灰 色鱼子样结石。②结石大者可引起肾绞痛、血尿。X线片不显影,肾盂造影或超声波检查可 发现结石。③高尿酸血症、酸性尿、脱水时尿浓缩是尿酸结石形成的三个危险因素。
    
    (4) 痛风性肾病:①起病隐匿。约1/3的特发性痛风病人尿浓缩功能下降,排出等渗 尿,并有中等量的间歇性蛋白尿。②肾功能进行性下降与老年、高血压、肾石症、肾盂肾炎或 伴发的独立性肾病有关;高尿酸血症并不是肾功能恶化的危险因素。③急性痛风性肾病起 病急,由于大量尿酸结晶沉积于肾间质及肾小管内,肾小管腔被堵塞导致少尿型肾功能衰 竭。多发生于严重高尿酸血症者服用增加尿酸排出药时;也可见于淋巴瘤、白血病未治疗 时,或化疗、放疗后大量细胞坏死,形成严重的继发性高尿酸血症。
    H*** | 2016-05-16 11:47:46 49 4 评论
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