你好！腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，主要表现为血尿、尿频、尿急、尿痛。目前认为腺性膀胱炎是一种癌前病变，有一些危险因子可促进腺性膀胱炎转化膀胱癌。
腺性膀胱炎的确诊要依据病理学 ,但膀胱镜检查在诊断中具有重要的参考价值。腺性膀胱炎在膀胱镜下具有以下几个特点 :1.病变主要位于三角区及胱颈部；2.病变呈多中心性。常常散在 ,成片或成簇存在；3.具有多形态性。乳头样,分叶状,滤泡样相混合存在 ,其上无血管长入；4.输尿管管口多数窥视不清。以上特点与膀胱移行细胞癌较易区分,但有些病例与滤泡型慢性膀胱炎及腺癌鉴别困难。对于局限性瘤样外观或病变广泛伴有糜烂出血 ,基部融合质地较硬者,须考虑腺癌的存在或局部恶变的可能。应提倡应用病理学检查做出治疗前诊断。
腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段。经尿道电灼术 (TUR)或激光治疗是主要的手术方法 ,有一定的效果。但在治疗中TUR的应用较为受限,其适应症应为局限性病灶或胱颈部病变影响排尿者 ,手术烧灼黏膜及黏膜下层,要求均匀、彻底 ;而对于病变范围较广者 ,电切效果并不满意,有可能不能切净而残留 ,并且广泛的电灼会加重膀胱刺激症状,而且操作相对困难。对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈,或已发现局部发生腺癌者,应行膀胱根治切除术 ,但选择手术时应将病变范围、病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑。对于不手术的病人,定期膀胱镜检查是十分必要的监视手段,有助于发现病变的进展及对可疑组织进行病理学监测。
