黏液水肿性昏迷多见于年老长期未得到诊断或治疗者,在受寒、感染、创伤或应用镇静剂之后,逐渐由嗜睡进入昏睡以致完全昏迷。如果患者有甲状腺疾病或其治疗史,有助于诊断。有时易误诊为慢性肾炎尿毒症昏迷、心力衰竭或精神神经系统疾病,应结合病史及体征进行诊断。此类患者常有典型的甲减临床特征,昏迷前常有乏力、怕冷、反应迟钝、食欲缺乏、说话慢而笨拙、声音粗哑、体重增加等表现;体检全身呈可凹性或非可凹性水肿,皮肤粗糙、脱屑、色苍黄,皮肤凉,体温可低至32℃,面容呆板迟钝,呼吸浅慢,心界扩大,心音弱,心率慢,血压降低,肝脏肿大,四肢肌张力降低,腱反射消失;可出现呼吸性酸中毒。最后的确诊有赖于TSH、T4、T3的测定。