病情分析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性.[编辑本段](1)脑血栓临床表现患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵,言语不清,眩晕,视物模糊等征象.常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛.多数病人意识消除或轻度障碍.面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失.[编辑本段](2)脑血栓理化检查脑电图：两侧不对称,病灶侧呈慢波,波幅低及慢的α节律.脑血管造影：显示动脉狭窄,闭塞及病灶周围异常血管等.脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位.CT扫描：梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区.血液流变学：全血粘度增高,血小板聚集性增强,体外血栓长度增加.[编辑本段](3)脑血栓诊断1.发病年龄较高,有动脉硬化及高血压等中风危险因素或有过短暂脑缺血发作.2.多静态发病,在睡眠中或睡醒后出现症状,常逐渐加重.多无剧烈头痛及意识障碍,偏瘫,失语体征明显.3.脑脊液多正常.CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常).脑血管造影可显示血栓部位,程度及侧支循环情况.多普勒可检测脑血流情况,有助于诊断.进行血尿常规,血糖,血脂,血流变,心电图等项检查,以便同脑出血,脑栓塞等鉴别指导意见：4)脑血栓治疗西医治疗血管扩张剂：烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.降颅压药：发病初3天,20％甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.抗血小板聚集剂：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.有条件者可作动脉吻合术.中医治疗主要包括：活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖（一等奖空缺）,分别有各自的代表药物.可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.[编辑本段](5)脑血栓护理加强护理,防止各种并发症.勤翻身,勤换洗,防止褥疮和肺部感染.注意加强营养.坚持患肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症.脑血栓心理护理脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语,运动功能障碍,心理和情感障碍等.本病好发于中年以后,多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化者,多伴有高血压,冠心病和糖尿病,男性多于女性.通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头昏,头痛等,少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史,多数患者在安静,休息时发病.据临床统计100例脑血栓形成的患者中,出现偏瘫者95例,占95%；经过系统健康治疗,生活能自理80例,占偏瘫人数84%以上.脑血栓形成的患者由于病情发展快,恢复期较漫长,患者常产生焦虑不安,低落,悲观失望,厌倦等情绪.首先了解患者的希望和期待,患者希望能被医务人员尊重和重视,期待安全可靠的诊疗护理,医务人员应给予这方面的满足；建立舒适安静方便的修养环境,可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧；给予周到细致的生活护理,帮助患者协调其社会生活,用护理技巧填补患者的体力,智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心.[编辑本段](6)脑血栓预防脑血栓的预防分为一级预防,二级预防,三级预防,其中二级预防最为关键,国外由于二级预防做的好,脑血栓疾病复发率为我国的1/3~1/2,我国由于二级预防做的不好,使脑血栓复发率是美国的10%3倍多,5年复发率高达40%以上.目前我国首个着眼二级预防进行二次研究开发的中药天欣泰血栓心脉宁已经开发出来了,对于提高国民平均寿命意义重大,脑血栓的预防工作十分重要,关键是要扭转患者的治疗预防观念,同时普及国家医疗保险覆盖范围.积极检查与治疗与本病密切相关的高血压,动脉硬化,糖尿病等.加强中风预测预报工作.[编辑本段]预防脑血栓的最简单的方法脑血栓是老年人的一种常见疾病.它的发生不仅同高血压,动肪硬化的进展有关,也与老年人的血液粘度增高密切相关.事实上,老年人的血粘度越高,越容易发生脑血栓.血液在人体血管内流动,就像是河水,流速越快,沉淀越少；反之,流速越慢,沉淀越多.血粘度增高势必导致血液流速减慢,血液中的血小板,胆固醇,纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来,久而久之,沉淀物越积越多,若再合并有高血压,动脉硬化等疾病,会导致脑血栓形成.睡前一杯水预防脑血栓研究证实,人的血液粘度在一天之中不停地变化着,并有自己一定的规律：在早晨4点至8点血粘度最高,以后逐渐降低,至凌晨达至最低点,以后再逐渐回升,至早晨光再次达到峰值.这种规律性的波动在老年人表现得更为突出.此外,脑血栓的发病时间多在早晨至上午期间,说明血粘度增高同脑血栓的发生必然有一定关系.另在研究证实,在深夜让老年人喝200毫升市售矿泉水,则早晨血粘度不仅不上升,反而有所下降.因此医学界普遍认出,晚上饮水的确可以降低血粘度,维持血流通畅,防止血栓形成.当然,脑血栓发生的原因是多方面的,血粘度增高只是众多因素之一,但至少可以肯定,养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用
