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颅内出血有什么症状患者因外部碰撞造成局部轻微外伤自诉头晕送医院做头部CT判断没有颅内出血观察4天再次做CT仍然是上述结果但是患者自诉头晕怀疑有颅内出血请问家属如何判断患者病情安排治疗

全部答案

    2015-12-07 19:30:41
  •   头部外伤后,是可能引起颅内血肿的,多由颅骨冲击伤,或骨折,引起动静脉破裂出血而造成。
    颅内血肿从起病急缓上可分为急性颅内血肿(伤后3小时~3天内)、亚急性(3周内)或慢性(3周以上)颅内血肿。
    从出血的部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等。
       急性颅内血肿多伴有颅骨损伤,脑挫伤等,伤后多出现昏迷、或有明显的颅压增高表现,如头痛、呕吐、烦燥、嗜睡、脉搏缓慢而血压升高、眼结膜水肿等。 特别是亚急性与慢性硬膜下血肿,可逐渐形成,多数仅有头部轻伤;由于出血缓慢,患者在伤后一段时间可无明显症状,随着出血量的增加,伤者可逐渐出现颅压增高症状与意识障碍等,所以需要密切观察。
       CT是诊断颅内血肿的可靠方法。 对于头部外伤的病人,在急性期(1周内)应卧床休息,减少活动,注意观察病情变化,如定时观察瞳孔、呼吸、脉搏、血压、和意识等生命体征的变化;对头痛、头晕等一般症状,可对症药物治疗,如有头痛加重、呕吐、及精神意识变化,应及时检查处理。
       在急性期过后,如头痛、头晕等症状逐渐减轻,精神好转,脉搏、血压等生命体征平稳,复查CT无异常改变,说明伤后病情基本稳定。

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