支原体肺炎如何检查诊断？

体检鼻咽部及结膜充血水肿，可有颈部淋巴结肿大，皮疹；胸部体征多不明显肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。轻度鼻塞流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音约10%～15%病例发生少量胸腔积液。辅助检查（一）X线胸片为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见也可，呈斑点状，斑片状或...

体检鼻咽部及结膜充血水肿，可有颈部淋巴结肿大，皮疹；胸部体征多不明显肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。轻度鼻塞流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音约10%～15%病例发生少量胸腔积液。辅助检查（一）X线胸片为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影约1/5有少量胸腔积液。（二）病原学检查：肺炎支原体的分离难以广泛应用，无助于早期诊断。（三）血清学检查：血清病原抗体效价>1:32链球菌MG凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值血清间接试验>1:32，间接荧光试验>1:66，间接免疫荧光抗肺炎支原体IgG>1:16抗肺炎支原体IgM>1:8，亲和素酶联免疫吸附试验，可直接检测肺炎支原体抗原24小时内可获结果，均有诊断意义。病情一般较轻有时可重，但很少死亡。发热3天至2周咳嗽可延长至6周左右。有10%复发，肺炎见于同一叶或同一叶少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。/可有相当的血管内溶血，溶血往往见于退热时或发生于受凉时。