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输精管道梗阻症状

如何判定患者气道梗阻?

如何判定患者气道梗阻?
涐*** | 2016-09-27 10:57:14

全部答案(共1个回答)

    2016-09-27 12:26:16
  • 临床上根据气道阻塞的程度,将气道阻塞分为气道完全阻塞和部分阻塞两种。完全性 阻塞时,如不立刻予以纠正,在5〜10分钟内即可引起呼吸停止和心搏骤停。部分性阻塞 应立即查明阻塞部位和阻塞原因,及时进行纠正,避免导致脑水肿或肺水肿及进而引起的 心搏呼吸骤停。中度部分气道阻塞如支气管痉挛(哮喘危象),当患者精疲力竭或阻塞加剧 时出现窒息,随着低氧血症与高碳酸血症的加剧,必将导致继发性呼吸暂停及心脏停搏。 ...

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    临床上根据气道阻塞的程度,将气道阻塞分为气道完全阻塞和部分阻塞两种。完全性 阻塞时,如不立刻予以纠正,在5〜10分钟内即可引起呼吸停止和心搏骤停。部分性阻塞 应立即查明阻塞部位和阻塞原因,及时进行纠正,避免导致脑水肿或肺水肿及进而引起的 心搏呼吸骤停。中度部分气道阻塞如支气管痉挛(哮喘危象),当患者精疲力竭或阻塞加剧 时出现窒息,随着低氧血症与高碳酸血症的加剧,必将导致继发性呼吸暂停及心脏停搏。 对于昏迷患者,由于舌肌松弛,覆盖于气道口上,可造成气道完全阻塞。此外,要认真观 察口腔有无异物,是否由于误吸造成了呼吸道阻塞。如昏迷患者有自主呼吸,吸气时有锁 骨上区和肋间区的内陷,但肺部听不到呼吸音,无胸廓扩张,可判断呼吸道完全阻塞,当 以上体征不明显时,可试行正压通气,如吹气时阻力很大,且无胸廓起伏运动,说明气道 已完全阻塞。吸气性呼吸困难是大气道阻塞的重要表现,严重者烦躁不安,可有出冷汗、 脉细数、苍白发绀等;固定的吸气性喘鸣为梗阻的显著症状;可出现吸气性软组织凹陷, 并可有声音嘶哑等。结合病史及血气不难做出诊断。气道阻塞原因可通过间接喉镜、纤维 支气管镜检查,以及咽部、气管、胸部摄片、断层扫描及CT气道三维重建等辅助检查^与 成人不同,引起儿童呼吸道梗阻最常见为异物,以不完全性梗阻较为多见。此外,小儿患 会厌炎和喉炎时由于喉头水肿也可以引起呼吸道梗阻。儿童在进食或玩耍时突然噎住并有 咳嗽、呕吐或呼吸时有高音调嘈杂声,说明有异物进入气道。较大的儿童还可表现出呼吸道哽噎时普遍特有的“窘迫姿势”,即用拇指和示指抓住自己的颈部,面部通红,颈静脉怒 张等。气道部分阻塞时,患儿表现为咳嗽,并有喘息声及吸气时三凹症。鸡鸣音说明存在 喉痉挛,哮鸣音提示支气管狭窄,有特殊的咯咯声说明有气道异物。
    徐*** | 2016-09-27 12:26:16 207 111 评论
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