心源性休克患者应该怎样应用血管活性药物？

血管活性药物是指通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克的目的。首选多巴胺或与间羟胺（阿拉明）联用，从2〜5ug/（kg.min)开始渐增剂量， 在此基础上根据血流动力学资料选择血管扩张剂。(1) 肺充血而心输出量正常，肺毛细血管嵌顿压〉2.4kPa(18mmHg),而心脏指数>2.2L/ (min.m2)时，宜选用静脉扩张剂，如硝酸甘油15〜30ug/min静滴或...

血管活性药物是指通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克的目的。首选多巴胺或与间羟胺（阿拉明）联用，从2〜5ug/（kg.min)开始渐增剂量， 在此基础上根据血流动力学资料选择血管扩张剂。(1) 肺充血而心输出量正常，肺毛细血管嵌顿压〉2.4kPa(18mmHg),而心脏指数>2.2L/ (min.m2)时，宜选用静脉扩张剂，如硝酸甘油15〜30ug/min静滴或泵入，并可适当利尿。(2) 心输出量低且周围灌注不足，但无肺充血，即心脏指数<2.2L(min.m2),肺毛细血管 嵌顿压<2.4kPa(18mmHg)而肢端湿冷时，宜选用动脉扩张剂，如酸妥拉明100〜300ug/min 静滴或泵入，必要时增至每分钟1000〜2000问。(3) 心输出量低且有肺充血及外周血管痉挛，即心脏指数<2.2L/(min.m2),肺毛细血管 嵌顿压<2.4kPa(18mmHg)而肢端湿冷时，宜选用硝普钠，10jig/min开始，每5分钟增加5〜 10ug/min，常用量为40〜160|ig/min，也有高达430ug/min才有效。