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硝酸酯类药物的不良反应有哪些呢?

硝酸酯类药物的不良反应有哪些呢?

全部答案(共1个回答)

    2016-11-29 14:09:31
  •   硝酸酯类药物是一类非常安全的药物,其主要的不良反应是低血压和头痛。
    低血压常发生于开始用药时,有些患者对NTG很敏感。低血压的先 兆为头晕、晕厥,偶有虚脱表现。其发生机制与硝酸酯减低前后负荷有关; 已有低血容量和(或)使用其他血管扩张剂(如CCB、ACEI)者更易发生低血 压。
      饮酒可加剧NTG的低血压和反射性心动过速。为防止发生严重低血 ...

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      硝酸酯类药物是一类非常安全的药物,其主要的不良反应是低血压和头痛。
    低血压常发生于开始用药时,有些患者对NTG很敏感。低血压的先 兆为头晕、晕厥,偶有虚脱表现。其发生机制与硝酸酯减低前后负荷有关; 已有低血容量和(或)使用其他血管扩张剂(如CCB、ACEI)者更易发生低血 压。
      饮酒可加剧NTG的低血压和反射性心动过速。为防止发生严重低血 压,用药开始时应给予小剂量。 直立体位可加剧硝酸酯的血流动力学反应,使用同一剂量的硝酸酯若 患者取坐位或直立位,则心绞痛减少得更快;这是由于直立位时,回心血量 减少更多,心脏前负荷和心肌耗氧量减低更为明显。
      同样,患者取坐位或直 立位时也更易发生低血压。如果患者发生低血压,应立即令患者平卧。静 脉用药过程中发生低血压时,应立即停止静脉滴注;情况紧急时应给予补充 盐液和抬高下肢,不必使用升压药物,因使用升压药物有潜在的危险性。 部分患者用药后出现头痛,个别患者头痛非常严重。
      轻微的头痛可仅 表现为有头颈部不适感。在持续用药过程中头痛常可自行缓解,一般约需 7〜10天。头痛明显者可给予阿司匹林等镇痛剂。约有20%〜30%的患者不能耐受硝酸酯类药物。 部分患者用药过程中发生恶心、呕吐、皮肤反应,如皮肤红斑等。偶有 发生严重血管迷走事件者,表现为心动过缓及低血压,这种情况常发生于舌 下含化NTG之后。
      含化NTG者可有口臭。使用皮肤贴膏者偶可发生皮 肤局部反应,如发红、发痒及起水疱等。 硝酸酯可干扰肝素的作用。此外,长时间大剂量静脉滴注NTG可引 起正铁血红蛋白血症及血中酒精浓度升高。后者可能与制剂本身含有酒精 有关。

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