高压氧治疗是医学领域的一种特殊治疗手段,在国内外应用极其广泛,急诊患者高压氧
治疗的适应证主要包括:
(1) 纠正机体缺氧状态:高压氧舱通过提高氧分压、增加血氧含量、增加血浆中物理溶解
氧来纠正机体缺氧状态,可治疗一氧化碳中毒及其他有害气体中毒;各种原因导致心肺复苏 后急性脑功能损伤及应激状态;急性缺血缺氧脑病。
(2) 改善微循环障碍:通过提高血氧弥散能力,使组织内的氧含量和储氧量增加,可改善
微循环障碍,如挤压综合征、断肢及皮肤移植后的血运障碍。
(3) 治疗感染性疾病:可有效控制气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染;对需氧菌及其他
微生物的生长繁殖也有抑制作用,并可以增加抗生素的疗效。
(4) 气泡所致疾病:如减压病、气体栓塞、肺气压伤。
(5) 其他:脑外伤、休克的辅助治疗等。
由于人体长期于一个大气压环境下生活,因此,在进行高压氧治疗时,由于高气压、高浓
度氧的本身或操作不当,可带来一些并发症,如气压伤、减压病、氧中毒等。
(1) 气压伤:高压氧治疗时,人体不同部位或体内外受压不均匀,出现压力差,压力差大
于47.5mmHg时,即会引起组织充血、水肿,造成器官组织损伤,临床上称为气压伤。常见气 压伤有:中耳气压伤、鼻旁空气压伤、气胸、纵隔气肿等。
(2) 减压病:高压氧舱可以治疗减压病,但若出舱减压不当,可再次造成减压伤。
(3) 氧中毒:机体吸入高浓度、高压氧或吸氧时间过久,可造成机体功能性或器质性的损
害,称为氧中毒。可分为脑型、肺型、溶血型和眼型。
对于高压氧治疗的禁忌证世界上无统一标准,我国高压氧医学会推荐如下:绝对禁忌证
包括未经处理的气胸、纵隔气肿、出血性疾病、肺大泡;相对禁忌证包括重症肺气肿、支气管 扩张、重度鼻窦炎、Ⅱ度以上房室传导阻滞、心动过缓、未做处理的恶性肿瘤等。