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如何确诊系统性红斑狼?

左脸有红斑,如何确诊系统性红斑狼疮

全部答案(共1个回答)

    2017-03-22 00:19:51
  •   系统性红斑狼疮患者通过一些抗体补体、抗核抗体、ENA系列等检查,得到免疫学相关依据,排除其他疾病,即可诊断是否患上系统性红斑狼疮。  目前普遍采用美国风湿病学会1997年修订的系统性红斑狼疮分类标准。作为诊断标准系统性红斑狼疮分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,在排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断为系统性红斑狼疮。
      需强调指出的是...

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      系统性红斑狼疮患者通过一些抗体补体、抗核抗体、ENA系列等检查,得到免疫学相关依据,排除其他疾病,即可诊断是否患上系统性红斑狼疮。  目前普遍采用美国风湿病学会1997年修订的系统性红斑狼疮分类标准。作为诊断标准系统性红斑狼疮分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,在排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断为系统性红斑狼疮。
      需强调指出的是患者病情的初始或许不具备分类标准中的4条。随着病情的进展而有4条以上或更多的项目。11条分类标准中,免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦患者免疫学异常,即便临床诊断不够条件,也应密切随访,以便尽早作出诊断和及早治疗。  美国风湿病学院1997年修订的SLE分类标准:  (1)颊部红斑 固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位;  (2)盘状红斑 片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕;  (3)光过敏 对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到;  (4)口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性;  (5)关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液;  (6)浆膜炎 胸膜炎或心包炎;  (7)肾脏病变 尿蛋白>0。
      5g/24小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)  (8)神经病变 癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱  (9)血液学疾病 溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少  (10)免疫学异常 抗DS-DNA抗体阳性,或抗SM抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一)  (11)抗核抗体 在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常排除其他疾病,就可以诊断出红斑狼疮。
      
    li娟李 | 2017-03-22 00:19:51 85 32 评论
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