偏瘫的临床表现如下:
(1)皮质与皮质下性偏瘫:皮质性偏瘫时,上肢瘫痪明显,远端 为著。如果出现皮质刺激现象可有癲痫发作。皮质或皮质下偏瘫 可出现腱反射亢进,但其他锥体束征均不明显。皮质与皮质下偏 瘫以大脑中动脉病变引起的最常见,其次为外伤、肿瘤、闭塞性血 管病、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞等。
(2)内囊性偏瘫:锥体束在内獎部受损伤后出现内囊性偏瘫, 内囊性偏瘫表现为病灶对侧出现包括下部面肌、舌肌在内的上下 肢瘫痪。内囊性偏瘫最常见的病因是大脑中动脉分支的豆纹动脉 供应区出血或闭塞。
(3)脑干性偏瘫(亦称交叉性偏瘫):脑干病变引起的偏瘫多表 现为交叉性偏瘫,即一侧脑神经麻痹和对侧上下肢瘫痪。其病因 以血管性、炎症和肿瘤为多见。