如何进行开胸心肺复苏？

操作步骤：①医师进行气管插管并持续正压通气。②可不消毒进行直接开胸。左胸第4 肋间前外侧切口，直接快速切开皮肤、肌肉、胸膜而进胸。③用胸腔撑开器撑开胸腔暴露 心包，如暴露欠佳，可用刀切断第5肋软骨。④沿膈神经前方2cm纵行切开心包，右手直 接进行心脏按压。⑤按压同时观察皮肤颜色、动脉搏动及呼吸瞳孔情况。⑥静脉和左室腔 内注射药物。⑦需要除颤时，电极板用盐水纱布包裹并带有绝缘把手，置一电极于心脏后 ...

操作步骤：①医师进行气管插管并持续正压通气。②可不消毒进行直接开胸。左胸第4 肋间前外侧切口，直接快速切开皮肤、肌肉、胸膜而进胸。③用胸腔撑开器撑开胸腔暴露 心包，如暴露欠佳，可用刀切断第5肋软骨。④沿膈神经前方2cm纵行切开心包，右手直 接进行心脏按压。⑤按压同时观察皮肤颜色、动脉搏动及呼吸瞳孔情况。⑥静脉和左室腔 内注射药物。⑦需要除颤时，电极板用盐水纱布包裹并带有绝缘把手，置一电极于心脏后 的左室上，另一电极位于心脏前表面，开始用0.5J/kg，无效时逐步增加能量。

按压方法：①单手心脏按压：右手栂指放在心脏前面右心室前壁，其余四指并拢深入 心脏后面紧贴左心室后壁，握住心脏，拇指与其余四指对合，有节律按压，速率60次/分。 按压时不可用指尖，因效果差且易损伤较薄的右室壁造成穿孔大出血。②双手心脏按压： 单手按压手疲劳时可改为双手按压，术者右手置于左心室后壁，左手放在右心室前壁双手 合拢按压心脏。开胸后可不切开心包行心脏按压，但效果较差，一般可作为切开心包前的 过渡，一定不要中断心脏按压。