鼻出血义称鼻衄,是指鼻腔内血管破裂引起的鼻腔出血,小儿较常见,一年四季均可发生,现代医学认为本病的原因很复杂。由于鼻子是面部最突出的器官,受外伤的机会多,加上鼻腔的粘膜血管丰富,形成易出血区,故一旦碰伤就可发生鼻出血。另外,春、秋季节气候干燥,使鼻粘膜容易裂开而引起出血。也常由于挖鼻孔或鼻部疾病如慢性鼻炎、鼻腔肿瘤等引起鼻出血。患有全身性疾病如风湿热、上呼吸道感染、血液病以及缺乏维生素C、维生素B2、维十素K等,都可引起鼻出血。所以,本病是一个重要的病证．有时可导致严重的后果,如出血过多,就会出现贫血,虚脱等。但同时它又是某种严重的全身性疾病的征兆,往往给我们一提示。中医学认为鼻出血是很多疾病的共有症状,引起的原因虽多,但其发病机理都属于气血逆乱,血不循经,脉络损伤,血溢于外等几种情况。常见症状为鼻中出血,反复发作,难以自止,多为一侧鼻孔发生,出血多的可从口中和另一个鼻孔同时流出,长期、大量出血可出现面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱和血压下降等休克症状。 按摩方法一 1．常用手法 (1)患儿仰卧或坐位,家长以拇指指腹按压双侧迎香穴各1～3分钟。 (2)以拇指峰用力掐人中穴1～3分钟。 (3)以食指掐上星穴1分钟。 (4)以拇指按揉双侧合谷穴各1～3分钟。 2．随证加减 (1)风热犯沛型：症见鼻出血或涕中带血,口干咽痛,咳嗽少痰,发热恶风,头身疼痛,舌质红,苔薄黄。常用手法加 ①清肺经300次,清天河水300次。 ②按揉大椎、曲池穴各1分钟。 ③掌擦背、腰、骶部1～3分钟。 (2)胃热炽盛型：症见鼻孔出血,色红量多,伴牙龈出血,口渴引饮,烦躁不安,口臭,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄。常用手法加 ①清大肠00次,清胃经300次,退六腑200次。 ②按揉双侧足三里穴各1～3分钟。 ③推下七节骨300次。 (3)肝火上炎型：症见鼻孔出血,时发时止,伴头晕目眩,心烦易怒,面红目赤,舌质红,苔黄。常用手法加 ①清心经100次,清肝经200次。 ②以指搓擦涌泉穴1～3分钟。 ③按揉三阴交、太冲穴各1分钟。 (4)气血不足型：症见鼻孔出血,血色淡红,伴身疲乏力,头昏目眩,腰酸腿软,精神不振,纳差,舌质淡,苔薄白。常用手法加 ①补脾经300次,揉板门300次。 ②摩中脘2～5分钟。 ③按揉脾俞、胃俞各1分钟。 ①捏脊5～7遍。 按摩方法二 1．常用手法 (1)患儿半卧位或坐位,家长以拇指和食指捏住双侧鼻孔,让患儿暂时以口呼吸。时间为1～3分钟。 (2)以拇指、食指指峰,按压在鼻孔两边的迎香穴上,先按后揉1～2分钟,以局部有酸胀感为度。 (3)以两拇指按压在风池穴上,用力按1分钟,揉15～20次。 生活调理 (1)发现小儿鼻出血时,家长要保持镇静,应迅速让患儿取坐位或半卧位,头稍向前倾,用盆或碗接鼻血,使患儿精神放松,然后,采取手法止血。 (2)鼻子刚出血时,或出血之后可在患儿的额部和颈部进行冷敷,用于冷敷的毛巾要每2分钟浸冷水1次。 (3)让患儿多食蔬菜、水果及清凉爽日的食品,禁食性热的食物如羊肉、葱、姜等。 (4)培养患儿良好的卫生习惯,教育患儿不要用手挖鼻孔,不做有危险的游戏,防止鼻子碰伤等。 (5)气候干燥时,要让小儿多喝水。 (6)对于反复出血的患儿应送医院诊治,以免延误病情,出现危险。
