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2019-02-06 15:48:13
张中孚 |2019-02-06 15:48:13 2685 1382 评论
  头痛有多种疼痛形式。根据疼痛部位,症状等可以判断各种不同类型的头疼。

偏头痛一般是偏单侧头痛,不会整个头部都痛;感冒以后,部分病人会感到后脑勺某个部位像闪电一样一闪一闪地痛,医学上称之为病毒感染痛。因此,你应当告诉医生,你的头痛在哪个部位?
需要提醒的是,部分病人会把“脸痛”也当作“头痛”。
  医学上对头痛和面痛的范围是有规定的,眉毛、耳郭以及整个发际以上部位的疼痛,叫头痛;上述部位以下的疼痛,叫面痛,大家一定要分清楚。
头痛的性质,“怎么痛”。
很多病人不知道怎么描述疼痛的性质,总说“痛就是痛,我怎么知道怎么痛”。其实,痛是有区别的,比如,被针扎的痛、被刀割的痛、被门挤的痛、被砖头砸的痛,肯定是不一样的。
  同样道理,不同的疾病导致的头痛,疼痛的性质也是不一样的。比如,脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛,呈进行性加重;血管破裂痛是一种剧烈的疼痛,医学上称之为“霹雳样疼痛”;还有一种痛,像血管搏动一样,一跳一跳地痛;还有种头痛,像有个钢圈紧紧箍在头上一样痛……
我们经常让病人像小学生造句一样形容自己的头痛感觉,病人描述得越清楚,医生越容易诊断。
  
头痛的程度:
头痛的病因...

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  头痛有多种疼痛形式。根据疼痛部位,症状等可以判断各种不同类型的头疼。

偏头痛一般是偏单侧头痛,不会整个头部都痛;感冒以后,部分病人会感到后脑勺某个部位像闪电一样一闪一闪地痛,医学上称之为病毒感染痛。因此,你应当告诉医生,你的头痛在哪个部位?
需要提醒的是,部分病人会把“脸痛”也当作“头痛”。
  医学上对头痛和面痛的范围是有规定的,眉毛、耳郭以及整个发际以上部位的疼痛,叫头痛;上述部位以下的疼痛,叫面痛,大家一定要分清楚。
头痛的性质,“怎么痛”。
很多病人不知道怎么描述疼痛的性质,总说“痛就是痛,我怎么知道怎么痛”。其实,痛是有区别的,比如,被针扎的痛、被刀割的痛、被门挤的痛、被砖头砸的痛,肯定是不一样的。
  同样道理,不同的疾病导致的头痛,疼痛的性质也是不一样的。比如,脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛,呈进行性加重;血管破裂痛是一种剧烈的疼痛,医学上称之为“霹雳样疼痛”;还有一种痛,像血管搏动一样,一跳一跳地痛;还有种头痛,像有个钢圈紧紧箍在头上一样痛……
我们经常让病人像小学生造句一样形容自己的头痛感觉,病人描述得越清楚,医生越容易诊断。
  
头痛的程度:
头痛的病因不同,头痛的程度也会有所差异。有的病人仅有轻微头痛,有的病人头痛起来想要撞墙。为帮助病人判断疼痛的程度,临床医生有一些比较简单的方法,比如,让病人为自己的头痛打分,O分算不痛,1~3分算轻度疼痛,4~5分算中度疼痛,6~7分算中重度疼痛,8~9分算重度疼痛,10分算极度疼痛。
  
头痛发作的次数与频度:
即“痛多久头痛发作的次数、频度,对诊断头痛非常重要。病人应当告诉医生,你的头痛是经常有、痛过好多次、是以前头痛的重复,还是以前从来没有头痛,这是第一次。每次头痛发作时,是只痛几分钟就好了,还是要痛几个小时、几天才会好。
  比如,偏头痛一般持续4~72个小时,不短于4小时,也不会超过3天;有些紧张性头痛的持续时间,短则30分钟,长则可达7天;还有些头痛,如较少见的丛集性头痛,持续时间不会超过3小时;若是抑郁、焦虑等心理因素引起的头痛,则头昏脑涨天天都有、从早到晚,有时甚至持续多年。
  
头痛的伴随症状,即“是否还有其他不适”
除了头痛外,是否还有别的不适症状。比如,有人突然感到剧烈头痛,随即出现一侧肢体不能动或者麻木,极有可能是中风了;如果头痛较严重,伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵,就想一个人躺在床上睡一觉,那是偏头痛的典型表现;有的人虽然有头痛,但只要逛逛街、打打牌、聊聊天,注意力转移了,头就不痛了,则很可能是紧张性头痛。
  
头痛的诱发因素:
一、习惯诱因
  1.精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈:快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力,情绪变化是头痛的显著诱发因素之一。
  2.饮食不当:某些食物会引起机体内环境的变化从而导致
头痛的发生。
     
3.过度锻炼:   
4. 睡眠不规律:睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。  二、药物诱因   
1.口服血管扩张药   
2.避孕药   
3.激素替代类药等药物   
4. 频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其
它单一成分止痛药(巴比妥、咖啡因、异辛烯胺)
治疗:
轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬(芬必得)等),多数可获得缓减。
  头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。
麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用。
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