关于腹痛

腹痛

    腹痛，是指腹部发生疼痛，其范围包括胃脘以下，耻骨毛际以上的部位环脐而痛，从疼痛性质来说，气郁、寒、热、血虚为无形；食积、瘀血、虫积、癥块为有形。有形之痛，痛有定处，而胀无休止；无形之痛，痛无定处，而或胀或止；气聚之痛而见形，气散则平而无迹。痛而满闷拒按多实；腹部空虚喜按者为虚。饥则闷者多虚，饱则胀者多实。此外经脉受邪、虫积、食滞、气血运行受阻，皆可导致腹痛。

    【常见证候】...

腹痛

    腹痛，是指腹部发生疼痛，其范围包括胃脘以下，耻骨毛际以上的部位环脐而痛，从疼痛性质来说，气郁、寒、热、血虚为无形；食积、瘀血、虫积、癥块为有形。有形之痛，痛有定处，而胀无休止；无形之痛，痛无定处，而或胀或止；气聚之痛而见形，气散则平而无迹。痛而满闷拒按多实；腹部空虚喜按者为虚。饥则闷者多虚，饱则胀者多实。此外经脉受邪、虫积、食滞、气血运行受阻，皆可导致腹痛。

    【常见证候】

    寒凝太阴：腹痛急骤，以大腹部痛甚，遇寒加剧，得热则缓，口不渴，尿清便溏，苔白，脉沉紧。

    寒凝厥阴：少腹部拘急，冷痛，痛引睾丸伴阴囊收缩，或有阳痿，面目清白，口不渴，苔白，脉弦紧。

    热结阳明：腹部灼热疼痛，胀满不舒，拒按，大便秘结，口渴喜冷饮，小便黄赤。舌红苔燥，脉数实。

    大肠湿热：腹痛，里急后重，下利脓血，或暴注下泄，肛门灼热，发热，口渴，溺赤。舌苔黄腻，脉数。

    肠痈：右下腹拘急疼痛，拒按，或有包块或伴有发热恶寒，恶心呕吐，大便秘结。舌苔黄腻，脉数。

    膀胱湿热：少腹疼痛满急，拒按，或连及腰部，疼痛难忍，尿频尿急，尿涩少而痛，或有砂石及血尿。苔黄腻，脉滑数。

    肾阳虚寒：脐中冷痛，时作时止，喜暖喜按，或有腰膝冷痛，小便清长，下利清谷，手足逆冷。舌淡，脉微欲绝。

    脾胃虚寒：腹痛绵绵，喜暖喜按，时作时止，四肢不温，便溏，伴有神疲，气短，懒言，纳呆。舌淡，脉弱。

    气滞腹痛：腹部胀闷疼痛，痛无定处，或在大腹，或在小腹及少腹，嗳气、矢气减轻，情志郁怒复发或加重。苔薄白，脉弦。

    血瘀腹痛：腹部刺痛，固定不移，拒按，昼轻夜重，或可触及包块。舌质隐青或有瘀斑，脉涩。

    食滞腹痛：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，不思饮食或恶食，食后痛甚，泄后痛减，或便秘。舌苔厚，脉滑。

    虫积腹痛：脐腹疼痛，时作时止，痛时剧烈难忍，或有条索状包块，偏食，形体消瘦，或便虫。舌淡红，苔薄白。




腹痛 

腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。 
全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。 
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。 
除了以上情况之外，腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致，但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关，可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别： 伴随症状 可能的诊断 
脐周疼痛或绞痛，突然发作，阵发性加剧 肠道蛔虫（见肠道寄生虫病） 
上腹部或脐周围疼痛，可为抗酸药所缓解，常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡 
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱 
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛，有压痛，与饮食关系密切。 消化性溃疡，疾病的活动期可有持续性剧痛 
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变 
钻顶样阵发性疼痛，伴有呕吐，间歇时完全不痛 胆道蛔虫 
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛，伴有黄疸 病毒性肝炎 
下腹疼痛，小便时伴有烧灼般疼痛，尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染 
疼痛始于腰背部，然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石） 
左下腹疼痛，并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏，或溃疡性结肠炎 
男性，下腹疼痛，腹股沟肿胀不适 疝 
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛 


腹痛 
腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。 
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 
(2) 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 
(4) 急慢性肝炎、肝癌。 
(5) 腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。 
(6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。 
(7) 泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 
(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。 
(二) 腹痛的鉴别诊断 
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。 
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。 
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。 
(4) 开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。 
(5) 停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。 
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。 
(7) 腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。 
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。 
(三) 急腹症的讯号 
腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。 
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛； 
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血； 
(3) 伴高烧； 
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。 
(5) 病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。 
(四) 腹痛的家庭救护 
(1) 让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。 
(2) 观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。 
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。 
(5) 消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。 
(6) 精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。 
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。 



肚子痛医学上就是腹痛： 

肚子痛怎么办？ 


大多数朋友应该都体会过肚子痛是什么感觉，“肚子痛”医学上就是“腹痛”。“腹痛”包括的范围很广，你想，这里面多少东西啊，胃、肠、肝、胆、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了问题都会肚子痛。 

一般的疼，挺挺也就过去了，可能是涨气或者岔气了，要是疼的厉害了，去医院了，大夫问你，哪疼啊，怎么个疼法啊，你能描述的清楚吗？你说的越详细越准确，大夫也就能更快的给你找出问题在哪了，京都念慈庵健康新概念说上几种。胀痛：这一般是和气有关的，胃里或肠子里有很多空气感觉很胀，大部分是机能性肠胃障碍。 还有绞痛：大多是痉挛，好像在把里面的东西绞的痛，很多结石、肠堵塞、急性肠炎会是绞痛。再有好像有根针刺着你哪了—刺痛，大多是消化性溃疡的问题。还有的时候肚子里象着了火，烧烧的，这一般是胃酸多，大多是消化性溃疡或者是前兆。 

那要是肚子疼了，自己又不知道到底问题在哪，到医院挂号的时候该挂哪个科呢？大一点的医院又把科室分的那么细。那，如果你是右上腹和右下腹痛的厉害，来的很急，但是不呕吐，不拉肚子，先挂普通外科。要是中上腹还有左上腹、左下腹的疼痛，或者是经常的上腹痛，同时还有反酸或者呕吐、拉肚子的话，你就应该去消化内科瞧瞧。左、右腰腹这都疼的，尤其是便便的颜色不大对头的，考虑去看看泌尿科吧。 不过如果还没到14岁的小朋友，不管是哪痛那哪不舒服了，爸爸妈妈应该带他们去看儿科。不过有一种肚子痛应该是痛并快乐的吧，就是生产前的痛，这也是大男人们没办法体会的，所以我觉得让丈夫陪同分娩很好，看看老婆有多辛苦，还不好好疼老婆？ 

两个关于肚子痛的网站： 

腹痛哪里出问题了：  

腹痛怎么办：