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老年人腿屈伸疼痛是什么原因

母亲54岁,以前腿很好,走路都没有问题,年轻时腿部就有风湿,但不严重。最近突然腿部膝盖处,屈伸疼痛厉害,尤其是晚上睡觉,腿伸直弯曲困难,弯曲后伸直也困难,疼痛,而且走路也困难了,请问:这是风湿引起的,还是骨质增生?谢谢指点

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2019-02-06 20:42:38
yi婷婷t |2019-02-06 20:42:38 428 247 评论
  老年人腿疼莫轻视 

主持人:很多老年人认为年龄大了以后腿部出现疼痛是很正常的事情,不用治疗,这种想法对吗?
  吕伟:这种想法是不对的。正常情况下腿部不会出现疼痛,出现疼痛说明关节内出现了问题,应该给予重视。老年人身体的各个部位包括关节都会出现一定的退行性变化,我们称之为骨性关节炎,还可以叫做增生性关节炎、老年性关节炎、退变性关节炎。
  年龄大了逐渐产生骨性关节炎的原因是由于关节的损伤不断积累,造成了关节的软骨损伤和退行性改变,另外随着年龄的增长,软骨的营养出现了障碍,关节的软骨脆性增加,也容易出现问题。骨性关节炎是一种常见病,发生的频率很高,一般在3%-9%,在55岁-65岁这一年龄阶段,骨性关节炎的发生率是最高的,占骨性关节炎的30%-40%。
  
  主持人:骨性关节炎的发生除了与年龄有关,还与哪些因素有关呢?
  马奔:与骨性关节炎的发生有关的因素还包括1、性别,老年女性发生骨性关节炎的可能性比同年龄男性高2-3倍。2、肥胖。3、关节创伤、韧带损伤、关节畸形。4、代谢性疾病。
  5、遗传因素。
  吕伟:骨性关节炎的改变,发生的范围广,来看一个模型,膝关节是由大...

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  老年人腿疼莫轻视 

主持人:很多老年人认为年龄大了以后腿部出现疼痛是很正常的事情,不用治疗,这种想法对吗?
  吕伟:这种想法是不对的。正常情况下腿部不会出现疼痛,出现疼痛说明关节内出现了问题,应该给予重视。老年人身体的各个部位包括关节都会出现一定的退行性变化,我们称之为骨性关节炎,还可以叫做增生性关节炎、老年性关节炎、退变性关节炎。
  年龄大了逐渐产生骨性关节炎的原因是由于关节的损伤不断积累,造成了关节的软骨损伤和退行性改变,另外随着年龄的增长,软骨的营养出现了障碍,关节的软骨脆性增加,也容易出现问题。骨性关节炎是一种常见病,发生的频率很高,一般在3%-9%,在55岁-65岁这一年龄阶段,骨性关节炎的发生率是最高的,占骨性关节炎的30%-40%。
  
  主持人:骨性关节炎的发生除了与年龄有关,还与哪些因素有关呢?
  马奔:与骨性关节炎的发生有关的因素还包括1、性别,老年女性发生骨性关节炎的可能性比同年龄男性高2-3倍。2、肥胖。3、关节创伤、韧带损伤、关节畸形。4、代谢性疾病。
  5、遗传因素。
  吕伟:骨性关节炎的改变,发生的范围广,来看一个模型,膝关节是由大腿的股骨、小腿胫骨、膝盖前的髌骨这三部分组成,股骨和胫骨构成了胫骨关节面,在胫骨关节之间有一个特殊结构(紫色部分)就是半月板,内侧与外侧各有一个充填在关节之间,髌骨与股骨之间也形成了一个关节,韧带结构将股骨与胫骨之间连接在一起。
  骨性关节炎的改变一般早期都发生在骨的软骨(股骨和胫骨以及髌骨的表面)。通过一个动画图来了解一下改变过程,股骨表面的关节软骨非常光滑,软骨发生病变后会发生毛躁、凹凸不平、失去光泽,随着病情的进展,毛躁的软骨表面会出现裂纹,这时就会出现疼痛,一旦碎裂后,沿着碎裂的部位软骨可以脱落,掉下来的软骨可能被磨损吸收,不会直接造成大的损害,形成碎块的软骨一旦掉进关节腔,就会形成游离体,游离体对于关节的损害会更大。
  
  马奔:患者开始感觉疼痛比较轻,随着病情的进展,疼痛逐渐加重,病人会十分痛苦。老年人骨质疏松最容易造成其它部位的骨折。
  吕伟:严重的骨性关节炎会造成关节的屈伸障碍、膝关节内翻和外翻。
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慢性关节炎 阿里医药网 来源:
慢性关节炎有哪些临床表现慢性风湿性关节炎多见于中老年人。
  临床上无发热及关节局部明显炎症的表现,仅感关节酸楚不适或轻微疼痛。天气阴寒、雷雨变化时或上呼吸道感染后,可使关节疼痛加重。可数周、数月完全没有关节疼痛的症状,也可一下子又突然发作。本病虽有长期关节疼痛,但无关节功能活动障碍。
 风湿性关节炎患者为什么能预报天气许多风湿性关节炎患者,在下雨或暴风雪来临前,常感到关节疼痛加重而能预报天气的变化,甚至像气象预报那样准确,这是为什么呢正常人在湿度增加,气压降低时,细胞内的液体渗出,尿量增加。
  当湿度降低,气压升高时,液体就潴留在体内的组织间隙中。这种液体的转移是机体细胞对外界环境发生变化时的一种适应手段。而发炎的关节,病变组织不能随天气的变化而排出液体,致使发炎关节局部细胞内的压力较之周围组织高,从而导致疼痛加重和局部肿胀。
 慢性关节炎西医治疗风湿性关节炎有哪些方法西医治疗风湿性关节炎主要有下列几种方法:
慢性关节炎用水杨酸制剂和非类固醇制剂以缓解疼痛,消除炎症,慢性关节炎控制风湿活动(使用方法见第60问、61问)。
  
在急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时,使用青霉素以控制链球菌感染(使用方法见第59问)。
4VWFYYX8QGHAYA0G2669NT0UKXYNYC  预防风湿性关节炎的复发。包括增强体质,提高抗病能力;清除慢性病灶以及上呼吸道感染时应用抗生素等(预防方法见第65问)。
  
风湿性关节炎一定要用激素治疗吗有位17岁的女孩,上呼吸道感染后出现发热,多汗,乏力,双膝及踝关节红肿热痛,膝关节周围及小腿胫前有数个皮下小结,血常规白细胞计数11。8×10。9/L、血沉34mm/h,抗“O”阳性。当地医院诊断为急性风湿性关节炎,给予肌肉注射青霉素,口服阿司匹林和强的松治疗。
  2天后患者及家属因对治疗心中无数而转来就诊。根据患者病情,即停用强的松,同时给予清热解毒、疏风化湿中药治疗。1周后关节红肿热痛明显消退,继服阿司匹林及中药治疗一个半月,病获痊愈。
这一病例告诉我们,风湿性关节炎一般不需要使用激素治疗。
  激素虽然对减轻急性风湿性关节炎的炎症反应、退热、使血沉恢复正常等有较好疗效,但副作用较多,临床使用时应注意掌握指征。即急性风湿性关节炎,只有在应用其他抗风湿药物治疗效果差时,才考虑激素治疗。慢性风湿性关节炎就更不是激素治疗的对象了。
慢性关节炎风湿性关节炎是中医所说的痹证吗祖国医学中记载与论述的痹证,是指凡由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。
  依据这一定义,风湿性关节炎毫无疑问属于中医所说的痹证范畴。中医治疗风湿性关节炎,亦从痹证进行辨证论治。中医痹证的范围比较广泛,除风湿性关节炎外,现代医学的类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎以及坐骨神经痛等疾病也属于痹证。
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