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2019-02-06 23:56:29
郭幽兰 |2019-02-06 23:56:29 715 413 评论
  骨质增生:药疗乎?手术乎?

解放军85骨科教授 张连生
骨质增生,可以是人体在成年期就开始发生的老年性组织退化变性,由于骨和关节周围的软骨退化、韧带软组织弹性降低引起的应力平衡失调,而为了取得新的平衡,骨的代偿、再生和修复以重建正常功能就表现为骨质增生,这是一种生理性变化。
  
是否都要用药
随着年龄增长,各种组织磨损使骨质增生会日趋明显,但在一部分人身上可以没有症状。笔者曾遇到过这样一个病例:有一位七旬老妇因呼吸疾患摄胸片时,发现其颈椎、胸椎前缘处呈现骨赘形如鸟咀,但未有任何相关症状。所以在体检时,如果发现有骨质增生但无疼痛等症状,那就不算病,根本不需要治疗。
  
骨质增生在一定条件下可转化为病理状态。由于韧带软骨退化,致骨质增生会造成关节不稳,可刺激和压迫神经,致血管损伤关节滑膜水肿、渗出。当软骨剥脱后,骨的粗糙面露出可产生疼痛、关节不稳和僵硬等临床症状。这种情况必须治疗以解除或减轻痛苦、改变病理进程。
  
手术还是药疗
骨质增生症主要的临床表现是疼痛,严重时会出现关节活动僵硬,甚至行走困难、跛行。骨质增生的好发部位...

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  骨质增生:药疗乎?手术乎?

解放军85骨科教授 张连生
骨质增生,可以是人体在成年期就开始发生的老年性组织退化变性,由于骨和关节周围的软骨退化、韧带软组织弹性降低引起的应力平衡失调,而为了取得新的平衡,骨的代偿、再生和修复以重建正常功能就表现为骨质增生,这是一种生理性变化。
  
是否都要用药
随着年龄增长,各种组织磨损使骨质增生会日趋明显,但在一部分人身上可以没有症状。笔者曾遇到过这样一个病例:有一位七旬老妇因呼吸疾患摄胸片时,发现其颈椎、胸椎前缘处呈现骨赘形如鸟咀,但未有任何相关症状。所以在体检时,如果发现有骨质增生但无疼痛等症状,那就不算病,根本不需要治疗。
  
骨质增生在一定条件下可转化为病理状态。由于韧带软骨退化,致骨质增生会造成关节不稳,可刺激和压迫神经,致血管损伤关节滑膜水肿、渗出。当软骨剥脱后,骨的粗糙面露出可产生疼痛、关节不稳和僵硬等临床症状。这种情况必须治疗以解除或减轻痛苦、改变病理进程。
  
手术还是药疗
骨质增生症主要的临床表现是疼痛,严重时会出现关节活动僵硬,甚至行走困难、跛行。骨质增生的好发部位以颈椎和腰椎居首位,其次是膝关节,第三位为髋关节。虽然各个部位的骨质增生影响不一样,但绝大部分病人还是以药物治疗为首选。
  药物治疗可以缓解症状,解除水肿和炎症反应,使受压的神经、血管水肿的滑膜有可能恢复。
手术适应症
有较少一部分患者需行手术治疗。手术治疗应当严格选择,当发生以下4种情况时可考虑手术治疗:
①当颈、腰椎部的骨质增生压迫了脊髓、椎动脉引起走路不稳且相应肢体肌肉乏力时;
②压迫神经根较重,使手指麻木、肌肉萎缩、控物困难等症状显著时;
③当保守治疗效果不明显时;
④对膝、髋关节骨质增生且骨关节炎明显伴关节不稳时,或关节间隙过度狭窄致疼痛严重影响行走时。
  
常用药物
药物治疗虽不能根本改变病理过程,但可以减轻疼痛,控制炎症反应,改善关节功能。常用药物有以下几个方面:
(一)镇痛抗炎药
①布洛芬(又名异丁苯丙酸)。有抗炎、解热、镇痛、抗风湿作用,作用较强,胃肠道反应较少。用法:每次0。2~0。
  4克,每日3次,饭后服。
②芬必得(即布洛芬缓释胶囊)。布洛芬药效短,每日要服用多次,而夜间时间较长,疼痛仍可出现。芬必得服一粒(300毫克)药效可维持12小时,可防止晨僵和疼痛的再现,服用方便,对胃的刺激较轻。
③炎痛喜康。每日清晨服药一次(20毫克)可维持血药浓度24小时以上。
  
④扶他林。一天仅服一次(75毫克),疗效可持续24小时,镇痛抗炎效果好,在关节内有一定浓度,故对四肢关节更为合适。
抗炎镇痛的药物尚多,这类药物大都对胃肠道有不同程度的刺激作用,长期应用对肝肾也有损害。有些药物与心脏病用药、降糖药物等同时应用时会有相互作用,可以在疼痛明显时应用一段时间,缓解后应停用。
  不要长期使用一种药物,最好与中草药更换应用。
(二)中草药类
骨质增生症属于中医痹症,故应多用活血化淤及祛风湿药,并可加用一些扶正补虚的药物。临床以中成药最为方便,如壮骨关节丸、骨刺宁胶囊、野木瓜片、骨刺片、活络凡等。此类药物镇痛作用稍弱,但对轻度或中度疼痛者效果较好,可较长时间应用而不良作用较小。
  
(三)治疗骨质疏松的药物
老年妇女多有骨质疏松,一些治疗骨质疏松的中成药,如仙灵骨葆、骨松宝等有抗炎镇痛作用,对骨质增生有一定疗效。而骨质增生的发生与骨质疏松有一定联系,故治疗骨质疏松之药物如阿法迪三、益钙宁等在改善骨质疏松的同时,延缓了骨质增生的发展。
  
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其他答案(共4个回答)

    2019-02-06 23:54:48
  •   如何运用经济简单的药外治(外敷)治疗?
    
       
    中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。在骨伤科中,外治法的应用更为广泛。临床证实,使用活血化瘀、软坚散结、散寒祛湿、舒筋止痛的纯中药粉剂在颈 腰 膝等部贴敷,对缓解症状十分有效,而且价格十分低廉。
      用中药外敷患处,中药外敷在我国有上千年史,它因副作用小、简单经济、药效直达病灶、效果显著而深...

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      如何运用经济简单的中医药外治(外敷)治疗?
       
    中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。在骨伤科中,外治法的应用更为广泛。临床证实,使用活血化瘀、软坚散结、散寒祛湿、舒筋止痛的纯中药粉剂在颈 腰 膝等部贴敷,对缓解症状十分有效,而且价格十分低廉。
      用中药外敷患处,中药外敷在我国有上千年史,它因副作用小、简单经济、药效直达病灶、效果显著而深受患者的欢迎。 我建议你不妨用用濮阳仲亿药业生产的专利产品“骨质增生外敷灵”。 该药是由濮阳著名内病外治专家,濮阳市骨质增生研究所所长,著名民间老中医王卫生大夫集数年心血研制发明,1998年获国家发明专利。
       “骨质增生外敷灵”一盒20袋用40天130元,。患者每二日用一次,一个部位一次敷半小时即可,该药具有经济实用、一袋多敷、用法简单、安全可靠的特点。 “骨质增生外敷灵”作用功能:消炎软坚、散寒祛湿、通络止痛。 适宜人群:由骨质增生引起的颈椎病、腰椎病、腰腿疼痛、椎间盘突出、关节劳损、膝关节疼痛、足跟疼痛等无菌性患者。
       你如果在北京:可去北京海淀区玉泉路65号的(石槽)“时珍堂金象大药店”购买,010-68637019。 你也可去医药书店买一本中国科技出版社出版的《骨质增生症》一书参阅,书中详细介绍了“骨质增生外敷灵”的使用方法及药理作用等, 外敷膏药的同时可用下列中成药配合内服: 可内服“大活络丸”或“小活络丸”或“骨刺消痛胶囊”…均可, 也可同时用食疗法配合治疗: 杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克、牛膝20g。
      分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子) 8个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每二日吃1剂,每日二次,早晚空腹,可连用2-4周。 主治:肾虚型腰椎间盘突出症,骨质增生症,腰肌劳损,同时有补肾壮骨强腰之作用。
       祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓。所以一定要补肾强骨 。 。
  • 2019-02-06 23:23:30
  •   我对骨质增生一点认识,希望对你有帮助。
    骨质增生,也称骨刺或骨赘,绝大部分是人体骨关节处缓慢出现的一种退化现象,人体要生长、衰老,就不可避免地会出现骨质增生,只是早晚而已。在门诊治疗中,遇到许多腰腿疼、颈椎病、关节疼患者,一经拍片发现有骨质增生现象就忧心忡忡,到处寻找治疗骨质增生的良方,社会上也出现了许多治疗骨质增生的专科和药物。
      众说纷纭...

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      我对骨质增生一点认识,希望对你有帮助。
    骨质增生,也称骨刺或骨赘,绝大部分是人体骨关节处缓慢出现的一种退化现象,人体要生长、衰老,就不可避免地会出现骨质增生,只是早晚而已。在门诊治疗中,遇到许多腰腿疼、颈椎病、关节疼患者,一经拍片发现有骨质增生现象就忧心忡忡,到处寻找治疗骨质增生的良方,社会上也出现了许多治疗骨质增生的专科和药物。
      众说纷纭,有的甚至称其产品可以软化、清除骨刺,这实际是一种不负责任的说法,误导广大患者。 人体在40岁左右,可陆续出现一系列的衰老现象,骨质增生只是其中的一种,这是机体对退化的适应性机制。人体的自然老化或过度劳损,引起退行性改变,出现关节不稳、局部应力失去平衡。
      机体为适应此种变化,在受力不平衡的部位,以骨质增生的形式增加韧带强度(有可能是韧带近骨端骨化形成骨刺),加强关节之稳定,维持关节的正常机能。这个过程较长,进展缓慢。速度因身体状况和体力劳动强度而异。身体素质低下,劳损重者出现早,进程快。多数骨质增生出现在关节周边或韧带部位,并不引起人体疼痛、麻木等症状,只有在一些重要部位,如椎体后缘及椎体小关节等处过度增生,并确实引起症状时,才可以称之为病,但这种情况比较少见。
       许多人认为是骨质增生压迫了神经而引起疼痛,这是一种不正确的论点,在此基础上采取的各种治疗也是不确切的。实际上多数骨关节疼痛先于骨质增生,或与骨质增生同步出现。骨关节疼痛并不是骨质增生惹的祸。这在临床治疗中也可得到了证实。譬如:骨质增生伴骨关节疼痛的病人,经保守疗法治疗,疼痛消失后骨质增生仍在,一点也不会减少。
      再者中老年人都不同程度地存在骨质增生,但不是都有疼痛。特别是多数老年人骨质增生严重,关节僵硬,但并无丝毫疼痛,这是骨质增生稳定了关节所致。所以把骨质增生作为病来治疗是不必要的,骨质增生在人体内也不可能被药物软化、清除的。然而,我们并不排除骨质增生压迫神经的可能性,只有在CT或MRI证实且经保守治疗无效者,才可针对其进行手术治疗。
       既然大多数情况下骨质增生不是引起疼痛的原因,那又是为什么呢?这主要是因为随着年龄的增长及过度劳损,使人体老化、韧带松弛、关节软骨变薄、骨萎缩、椎间盘失膨隆等造成关节失稳,关节内外应力改变,损伤了关节、韧带,形成炎性反应,致痛物质逸出、积聚,最终引起疼痛反应。
      使用非甾体类消炎镇痛药物可获良好效果。理疗、膏药、中药熏洗、溻渍等可以改善局部血液循环,对促进炎症消退,缓解疼痛也有一定效果。但是,骨刺是去不掉的、软化不了的。假如真的去掉了骨刺,关节将更加不稳,症状会更重。本病的真正原因是人体的退行性改变所导致的一系列变化,与“骨刺压迫神经”无关。
      骨质增生是人体有益的适应机制,所以该病名定为“退行性关节炎”、“退行性腰腿疼”、“退行性筋骨病”比较恰当。对该病的治疗使用非甾体类消炎镇痛药、理疗、膏药、中药熏洗、溻渍等方法,只是针对最后一个环节,治标不治本,疗效快捷但不持久。 笔者在临床工作中以“强筋壮骨浓缩剂”为基础,辩证治疗“退行性筋骨病”收到了良好的效果。
      该药增强体质、延缓衰老、调节机体免疫力,增强肌力及韧带张力,改善骨及关节软骨代谢,稳定骨关节系统。是治疗退行性筋骨病(“骨质增生”)的治本之剂,可达“长治久安”之效。运用此法治疗退行性关节炎,应用越早,效果越好。如果失治误治,到了晚期,关节软骨破坏严重之时,强筋壮骨也无回天之力。
       本文摘自 。
  • 2019-02-06 23:14:48
  • 骨质增生俗称骨刺,医学上称为骨关节炎。其病因是骨关节老化。一般关节过于劳累、受到损伤,身体肥胖以及受风着凉等是其诱发因素。长了骨刺是否有症状,这要看有没有炎症。当骨关节有炎症时,就可能产生疼痛或功能性障碍。最好采用非手术治疗~比如:理疗、外敷膏药、封闭、内服消除骨刺以及消炎镇痛药对症治疗。因为有时即使手术了,骨刺也会重新生长,甚至原状复发,因此多可以非手术的方法治疗。
    即使是所谓的良方也只不过是...

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    骨质增生俗称骨刺,医学上称为骨关节炎。其病因是骨关节老化。一般关节过于劳累、受到损伤,身体肥胖以及受风着凉等是其诱发因素。长了骨刺是否有症状,这要看有没有炎症。当骨关节有炎症时,就可能产生疼痛或功能性障碍。最好采用非手术治疗~比如:理疗、外敷膏药、封闭、内服消除骨刺以及消炎镇痛药对症治疗。因为有时即使手术了,骨刺也会重新生长,甚至原状复发,因此多可以非手术的方法治疗。
    即使是所谓的良方也只不过是通过药物进行缓解那些症状,不要盲目相信那些所谓的良方,都是糊弄人的,都是骗你没商量!
    骨关节炎和骨质增生都是我们人类在成长中出现的生理退变所引起的骨性改变!两种疾病几乎是相辅相成的因果关系~ 
    
  • 2019-02-06 23:08:03
  •   骨质增生能根治吗?
      临床上很多病人甚至很多医生往往一查 X 摄片发现有骨质增生,就盲目的认为病痛是由骨质增生引起的,似乎这是一种“不治之症”,但实际上,我们要一分为二的看待骨质增生,不能把临床上出现的症状全部归罪于骨质增生。 
      临床研究标明, 20 - 40 岁骨质增生占 36 %, 40 - 50 岁占 78 %, 51 - 60 岁占 93 %,可见骨质增生...

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      骨质增生能根治吗?
      临床上很多病人甚至很多医生往往一查 X 摄片发现有骨质增生,就盲目的认为病痛是由骨质增生引起的,似乎这是一种“不治之症”,但实际上,我们要一分为二的看待骨质增生,不能把临床上出现的症状全部归罪于骨质增生。 
      临床研究标明, 20 - 40 岁骨质增生占 36 %, 40 - 50 岁占 78 %, 51 - 60 岁占 93 %,可见骨质增生是中老年其骨关节的生理退行性变化,出现临床症状,并非一定与骨质增生有关,即使有关也并非由骨质增生直接压迫引起,而是由周围软组织的炎症刺激造成,而且临床症状的轻重程度与骨质增生的大小多少也无正比关系。
      患者没有必要把目标放在骨质增生上,到目前为止,还没有彻底根除骨质增生的办法,但是这并不等于颈腰椎病无药可治,只要科学选药、科学治疗,颈腰椎病是完全可以治愈的。   “千山活血膏”对颈、腰椎、膝关节的骨质增生引起的各种症状均有效,但您应当对骨质增生有一个客观的认识。
      对于老年人来说,骨质增生现象如同白头发、老年斑、老年人皮肤松弛等现象一样,是机体衰老的标志之 一。它不是一种“疾病”,而是一种正常的生理现象。随着年龄的增长,骨质增生的发病率逐渐上升,尤其是老年人,几乎百分之百的人都有骨质增生,但绝大部分没有症状,即使出现了症状,也不必惊慌,因为许多症状并不应单单归罪于骨刺本身,而是由骨刺刺激周围软组织产生充血、水肿、粘连引起的关节疼痛症状。
      千山活血膏能迅速消除无菌性炎症、消除水肿、粘连,从而减轻局部刺激,并能使尚未完全钙化的增生组织软化吸收,但未必使骨刺全部连根消除,骨刺也是骨头,如果骨刺被软化或溶掉,那么全身的骨头将被损坏。患者其实根本不必将目标定在将骨刺完全消除,到目前为止,国内还没有任何保守治疗方法能保证完全根除骨刺,那些能根除骨刺的宣传都是不可靠的。
       信息来源: 。
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