你好,是不是宫颈癌必须活检病理确定, 引起同房出血的妇科疾患很多,常见的有宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下子宫肌瘤,带环后,老年性阴道炎,宫颈癌,阴道癌等.宫颈糜烂,宫颈息肉都是慢性宫颈炎的一种表现.宫颈息肉源于慢性宫颈炎症的刺激,是由宫颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血.宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激,使宫颈表面的鳞状上皮脱落,剥落面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖.柱状上皮很薄,其下方为血管及间质,性交时也很容易出血.女性患有粘膜下子宫肌瘤,特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤,由于粘膜表面易发生溃疡和感染,故会出现性交出血.带环避孕的女性有时也会出现性交出血,这是因为宫内环在宫腔内是一个异物,它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤,坏死和溃疡,存在着出血的可能.在这种情况下同房的刺激则可引起出血.子宫颈癌的早期表现也可有同房出血,这也是我们为什么要重视同房出血的原因.早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变,也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在.子宫颈癌触碰后易出血,多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起.绝经后的妇女,由于缺乏雌激素,易患老年性阴道炎,这时的阴道粘膜变薄,同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血.此外,原发性阴道癌的最初表现也仅为性交后出血,慢性盆腔炎的患者有时也有性交出血,这两种情况都比较少见.至于分娩后不久的妇女发生同房出血,可能是损伤了阴道壁,需要积极看医生检查治疗.
