胸闷、心慌、气短。冠脉CT印象诊断：1.冠状动脉中度钙化。2.左前降支中度混合斑块形成，轻、中度狭窄，请结合临床。3.左前降支近段钙斑，轻度狭窄。4.左旋支起始部钙斑，中度狭窄。5.右冠及旋支中远段多发点状钙斑，轻度狭窄。检查所见：冠状动脉起源、分支正常，呈右优势型供血，各主要分支显示清晰，偶见错层伪影。冠状动脉钙化积分为153.7，呈中度钙化。右冠可见散在斑点状钙化影，局部官腔轻度狭窄。左前降支近段管壁可见点状钙化影，轻度狭窄；前降支中段管壁可见斑点状钙化影，边缘可见丘状软组织密度影，管腔呈轻至中度狭窄。左旋支起始部可见点状钙化影，管腔呈中度狭窄。旋支中、远段管壁可见点状钙化影，轻度狭窄。余各主要分支未见确切狭窄、扩张及软、硬斑块形成，心包、心腔未见确切异常。曾经治疗情况和效果：近期住院十余天，点滴瓜蒌皮等药物，并服用口服药，未见效果。想得到怎样的帮助：想请林大夫百忙中诊断：依据上面冠脉CT结果，是否需再做造影？需做支架？或是保守治疗？此病形成与他的慢阻肺有关？急望回复，多谢！2012.8.20
你说的症状是冠心病多支病变，不适合支架，适合用药，口服立普妥一天20毫克，单硝酸山梨酯一天一片，心血康2粒一天三次，阿司匹林片一天100毫克，泰加一天25毫克，辅酶等药物。静脉用丹参、或红花。
沈阳军区总医院-心血管内科-林朝胜主任医师
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