如何有效治疗、预防糖尿病？血糖的正常值：3.9～5.6mmol/L（70～100mg/dl）糖尿病的诊断标准：1.三多一少，同时具备空腹血糖≥7.0mmmol/L（140mg/L）；任何时候血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；耐糖量试验2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。2.无糖尿病症状，连续两次≥7.0mmmol/L（140mg/L）；连续两次耐糖量试验2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；除具备上述一项外，一次耐糖量试验1小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。糖尿病患者最关心的5大问题：1血糖是怎么升高的。2能不能治好。3生活当中注意饮食事项。4什么药最好。5并发症怎么预防、控制？1、导致血糖升高的五大因素：1. 外源性血糖升高，即过食含糖的食物和盐，盐能促进糖的吸收；2. 糖酵解加强，当组织细胞获取氧和利用氧功能降低时，乙酰辅酶A不能彻底氧化，生成能量减少，糖酵解加强乳酸生成增多，大量的乳酸通过血液进入肝脏，异生成糖再进入血液使血糖升高；3. 糖原分解加快，当机体受到应激时，例如降温、缺氧、惊吓、紧张等，导致去甲肾上腺素、糖皮质激素等分泌增多，抑制糖的氧化分解，氧自由基生成增多，在氧自由基和激素的作用下，使糖原分解加快，使血糖升高；4. 随着年龄的增长，组织细胞获取氧和利用氧的能力逐渐下降，糖的有氧氧化利用功能减弱，乳酸增多，糖原的合成功能也相对减弱，使血糖升高；5. 胰高血糖素分泌增多，胰岛素分泌减少或敏感性降低、或糖转运载体功能障碍、或胰岛素受体失活，使血糖不能进入细胞内进行分解氧化，同时影响脂肪合成，血糖升高。2、糖尿病能不能治好？糖尿病是一种基因代谢性疾病，很难治愈，但是可以控制发展，高血糖初期或尿糖出现前（空腹血糖 ≤ 7.0 mmmol/L）是完全可以预防、控制、延缓或治愈，甚至遗传性、基因变异性高血糖病也是可以延缓发生的。由于糖尿病其主要特点为慢性高血糖，伴有胰岛素分泌减少或作用缺陷，引起糖、脂肪和蛋白质代谢混乱。又没有任何一种物质能代替胰岛素，将血糖送入细胞内并加速氧化分解，所以需要终生坚持用药，以增加胰岛素含量或敏感性，充分分解降低血糖，是治疗糖尿病的第一要务。三羧酸循环是三大营养素的最终代谢通路，又是三大营养物质代谢联系的枢纽，糖、脂肪、蛋白质在体内进行生物氧化都将产生乙酰辅酶A，然后进入三羧酸循环彻底氧化分解，释放能量生成水、二氧化碳。生物化学证实，缺氧时糖酵解和糖异生功能加强，生物氧化功能受到抑制，丙酮酸生成乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环，而进入胞浆液中堆积转变成脂肪酸、胆固醇、酮体或乳酸，可以诱发多种病变，危害全身器官。所以如何确保三羧酸功能正常代谢，是治疗糖尿病的第二要务。3、生活当中注意饮食事项，就不在这讲了，平时这方面的宣传很多。4、什么药最好，适合自己的最好，不要看别人吃什么药你也吃什么药，今天换一种明天又换一种。效不更方，只要能控制住血糖就不要随意换药。治疗糖尿病药物主要有六大类：（在医生指导下服用） （1）磺脲类 甲苯磺丁脲500～1000mg 2～3次/日、氯磺丙脲100/250mg/日、格列本脲2.5/5mg1～3次/日、格列吡嗪2.5/5mg1～3/日、格列齐特80mg1～2次/日、格列泼脲25mg1～2次/日、格列喹酮30mg1～3次/日、格列美脲1/2/4mg1～2日。作用 促进胰岛素释放。适应症2型糖尿病，胰岛素日用量30U以下者。禁忌症 1型糖尿病，2型糖尿病严重感染，酮症酸中毒，肝肾功能不全，怀孕等。不良反应是 头晕、头痛、嗜睡、视力模糊、共济失调。（2）双胍类 二甲双胍250/500/850mg1～3次/日、苯乙双胍（降糖灵）25mg1～3次/日。 作用 促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制糖异生。禁忌症酮症酸中毒、乳酸中毒、贫血、缺氧、高血压、心力衰竭等。不良反应 厌食、恶心等。（3）α-葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖50mg3次/日、伏格列波糖0.2mg3次/日、米格列醇50mg次/日，为了确保最大疗效，最好吃饭前或吃第一口饭时食用。作用延缓糖类吸收，减少脂肪生成，降低甘油三酯。适应症2型糖尿病，减少胰岛素用量。禁忌症 肠道炎症等。不良反应 腹胀、腹泻、腹痛、头痛、头晕、乏力等。（4）胰岛素分泌促进剂 瑞格列奈片（诺和龙）0.5mg3次/日进餐前服用。作用促进胰岛素分泌。禁忌症 酮症酮中毒、肝肾功能不全、过敏者等。不良反应 胃肠道反应，皮肤过敏等。（5）胰岛素增敏剂 罗格列酮2/4/8mg1～2次/日、吡格列酮15/30mg /日。作用提高胰岛素敏感性等。（6）胰岛素。胰岛素为唯一能使血糖降低的内分泌物质，有5大功能1大缺陷：1.促进细胞膜载体将糖转运入细胞；2.降低cAMP水平，从而促进糖原合成；3. 缓解脂肪动员；4.抑制糖异生；5. 激活丙酮酸脱氢酶，从而加速糖的有氧氧化，即生成丙酮酸。一大缺陷是不能将乙酰辅酶A送入三羧酸循环彻底氧化分解。科学实验证明，提高缺氧耐受力可以弥补。5、并发症怎么预防、控制？不论选用那种药物治疗糖尿病，多数是通过增加胰岛素数量或敏感性实现降低血糖。所以完善胰岛素降低血糖的作用，如何确保乙酰辅酶A，进入三羧酸循环彻底分解氧化生成能量、水和二氧化碳，是关键。糖尿病患者注意观察自己的面部皮肤颜色，如果变成了玫瑰红色，说明氧的利用能力降低了，乙酰辅酶A进入三羧酸循环减少了。由于胰岛素只能在细胞液发挥作用，无法将乙酰辅酶A送入线粒体，线粒体外堆积的乙酰辅酶A，还有三个去路（这三个去路是营养物质代谢过程中的微调系统，受糖酵解功能加强和儿茶酚胺的影响控制，组织细胞获取氧和利用氧功能降低时，乙酰辅酶A进入线粒体正常去路受到限制，这三个去路的闸门被迫开大，就很容易导致并发症），1.生成酮体，酮体过多时则聚变为血液尿酸（头晕、恶心、尿有苹果香味）； 2. 逆转成脂肪酸（甘油三酯升高，逐渐增胖）； 3. 合成辅酶A还原酶（羟甲基戊二酸单酰HMG CoA）。辅酶A还原酶是合成胆固醇的主要调节酶，会使胆固醇或低密度蛋白升高（血脂高）。所以预防控制并发症的关键因素之一，就是如何确保营养物质顺畅代谢。如果营养物质代谢不顺畅，营养物质过剩堆积，结果变成了有害物质，势必诱发各式各样的并发症，如糖尿病高血压、糖尿病高血脂等。现在的药物控制血糖并不难，但是控制并发症就不那么容易了。实践证明，提高缺氧耐受力，能使营养物质代谢顺畅，将糖彻底分解利用，是延缓并发症非常理想的好方法。对糖尿病、尤其是2型糖尿病患者提出如下忠告：（1）由于胰岛素不能将糖完整彻底氧化分解吸收，所以只有强化氧运动，提高缺氧耐受力，增强组织细胞（尤其是肝脏、心、脑、肾组织细胞）主动获取氧利用氧的功能，将营养物质完整、彻底、充分利用，才能尽量避免各种并发症的发生；才能延缓使用胰岛素或减少药物使用量。其次是改善饮食结构，修身养性等。（2）高度重视如下症状出现：头痛、头晕、乏力、恶心、胸闷呼吸困难、腰痛、四肢发麻或凉、视力下降、小便的颜色气味改变等，因为上述症状是糖尿病进一步加重损伤组织器官的重要信息、信号。（3）随时检测血压、尿酮、蛋白尿、血脂，一旦出现极低密度蛋白升高应尽快应对，对糖尿病患者极低密度蛋白升高，可不是好信息，是组织细胞氧化分解功能降低，脂肪酸、糖代谢混乱加重的信息。（4）接受西药药物治疗的同时，有两类中药必须选用，第一类，地黄丸类：六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸必有一款适合你，目的是保护肾脏，增强肾脏耐糖量，有利于预防糖尿病肾病和眼病。第二类，耐缺氧类：舒克胶囊、生脉饮胶囊必有一款适合你，目的是弥补胰岛素功能不足，有利于预防酮症酸中毒、四肢血管病变、血脂、血压升高。有利于改善头痛、头晕、胸闷、乏力等。
