小儿抗病毒药物的选择 1.穿琥宁:该药连续使用超过1周或药物过量,将可能出现血小板下降.临床特别是儿科应用时需注意. 2.利巴韦林,新博林(三氮唑核苷):该药有较强的致畸作用,但无致癌作用.体内消除慢,停药4周尚不能完全自体内消除.孕妇及有可能怀孕的妇女禁用.大剂量应用(包括滴鼻)可致心脏损害,对有呼吸道疾患者可致呼吸困难,胸痛等.慢性阻塞性肺病或哮喘者需注意. 3.阿昔洛韦:静滴速度过快或剂量过大可出现血尿素氮,肌酐升高,肾功能不全者需注意. 4.更昔洛韦:靶目标是疱疹病毒类的病毒,主要是巨细胞病毒,是儿童人巨细胞毒严重感染的一线用药.但口服吸收差,毒副作用主要为白细胞抑制作用,故需每3~5天要查一次外周血象. 5.膦甲酸钠:可抑制病毒DNA多聚酶.但有30%的药物沉积于骨,牙和软骨中,有肾毒性,可产生肾功能不全,所以临床上限于极严重的病例使用. 6.西多福韦:抑制病毒DNA多聚酶.半衰期长是其优势,但常见粒细胞减少和不可逆的剂量依赖性肾毒性. 7.阿糖胞苷,阿糖腺苷:有致畸,致癌可疑. 8.奥司他韦:副反应有恶心,呕吐,但少见. 9.感康(复方氨酚烷胺):用量过大可致中枢症状.中枢神经系统疾病或动脉硬化者慎用.癫痫,精神病患者,孕妇,哺乳妇女忌用.可有胃肠不适,失眠或兴奋,共济失调,眩晕. 10.鱼腥草:中药制剂,肌注时局部可引起疼痛,个别有引起大疱性表皮松懈萎缩皮炎或药疹,过敏性紫癜. 11.双黄连:是金银花,黄芩,连翘等的提取物配制而成,副作用小,尤适用于小儿病毒性肺炎,上呼吸道感染,扁桃体炎等.这些药物对于病毒性感染只是起到一定的作用,病人必须同时注意休息,多饮水,及适当加强营养等措施才能早日恢复健康.
