脂肪肝用药如何“降脂不伤肝”?

不必过度担忧药品肝毒性随着“早期干预、强化降脂、长期用药”理论的提出,阿托伐他汀(立普妥)、普伐他汀(普拉固)、辛伐他汀(舒降脂)、氟伐他汀(来适可)、洛伐他汀(美降脂)等众多他汀已成为降低血液低密度脂蛋白胆固醇的首选用药,使得许多心脑血管疾病患者能够安享晚年、健康长寿。然而,一些高脂血患者或已经是心绞痛频繁发作,但由于畏惧降脂药物的肝脏损伤而拒绝使用或盲目中止他汀治疗,结果英年早逝或终身残疾。当...

不必过度担忧药品肝毒性随着“早期干预、强化降脂、长期用药”理论的提出,阿托伐他汀(立普妥)、普伐他汀(普拉固)、辛伐他汀(舒降脂)、氟伐他汀(来适可)、洛伐他汀(美降脂)等众多他汀已成为降低血液低密度脂蛋白胆固醇的首选用药,使得许多心脑血管疾病患者能够安享晚年、健康长寿。然而,一些高脂血患者或已经是心绞痛频繁发作,但由于畏惧降脂药物的肝脏损伤而拒绝使用或盲目中止他汀治疗,结果英年早逝或终身残疾。当前对他汀肝脏毒性的过分担忧已严重影响到高脂血症患者的生命质量和寿命。尽管他汀治疗过程中最常见的问题为血清转氨酶增高,后者常见于开始用药或增大剂量的3个月内,但绝大多数为孤立性无症状性血清丙氨酸转移酶(ALT)增高,减量或停药后肝酶很快恢复正常且无其他不良事件发生,即使他汀剂量持续不变,70%的患者血清转氨酶亦会自行下降,至今尚无持续用药导致肝功能衰竭以及因此而死亡的临床报道。除了他汀类药物应用的剂量太大外,尚未发现年老、性别、并存肝病、合并用药以及适量饮酒等可促进他汀所致肝酶异常的发生。鉴于降低同样幅度的血清低密度脂蛋白胆固醇水平,立普妥所需剂量最小,其所致肝酶升高的风险也最低。降脂药不会导致(本文共计1页)