腹膜后脂肪肉瘤是腹膜后肿瘤最多见的,上次手术想必医生已向你交代基本知识,在生活此病对于大多数比较陌生,往往发现较晚,腹膜后空间较大,恶性较良性为5:1左右,淋巴转移较晚,一般有完整包膜,分叶,扩张膨胀压迫其他器官产生症状后就诊,瘤体往往巨大,10-20kg不鲜见.手术是首选治疗,但困难常不是能否切下来而是如何最大程度切干净降低复发,半年或一年再次手术者大有人在,患者甚至要求只要能延长下次手术就能接受,在临床非常多见.建议彻底切除肿瘤，应遵循下列原则：1．首次切除非常重要,术前应详细评估瘤体范围深度包括泌尿系造影,CT三维图像、核磁共振、血管造影甚至脊髓相，制定完整手术计划，经验丰富，肿瘤切除边界应远离肿瘤可触及可视之边界，不残留肿瘤包膜。肿瘤累及邻近脏器及血管应设法合并整块切除，包括部分胃肠道、肾、肝、腹壁及下腔静脉均可切除。但要考虑技术能否达到.量力而行2．腹膜后脂肪肉瘤及脂肪瘤复发者，多数仍可手术，甚至反复多次手术，力争手术切除，再切除不会增加手术死亡率，但可获长期缓解甚至治愈。切断肿瘤于根治无关，联合切除邻近结构颇有必要，可增加切除彻底性。起源肾周脂肪肉瘤最多见常伴随迅速复发，故强调包括肾脏在内的整块切除是腹膜后肾周脂肪肉瘤最佳治疗方式。3.手术切除常残留卫星灶或沿筋膜完整细心切除4.放疗对晚期有效但对再次手术造成极大困难应慎重4.目前对多次复发腹膜后肿瘤治疗全世界都进展缓慢，中国属领先技术，集中在大医院资源相对丰富，如301医院、长海医院、复旦大学肿瘤医院等。本人301学习过，此病极多，亲自参加多次手术，以上经验泛谈。（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
