当胎儿娩出后的3～4周内,自产妇阴道排出的分泌物,内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈粘液等,称为恶露。正常恶露有血腥味,不臭。恶露可分为三种:(1)血性恶露,产后第1～4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块;(2)浆液性恶露,产后第4～6天左右排出,色淡红,含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,并有细菌;(3)白色恶露,在产后7天排出的较白或淡红色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带量多。每个产妇虽然都有恶露,但持续排恶露的时间不相同,正常产妇约3周左右干净,如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净或异常恶露。常见的原因有子宫腔感染,子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织遗留、子宫复原不全等。
有下列情况的须及时到医院检查治疗:(1)分娩一个月后恶露不净,同时伴有臭秽味和腐臭味,或伴有腹痛、发热等;(2)排出恶露量日见增多,颜色逐日变红变深,或出现淤块等;(3)有子宫出血、阴道创伤或感染发生以至于恶露持续不净时。
“恶露”一词来自希腊文。“恶露”既包括正常情况又包括异常情况,希望不要因其名字不好听而背上沉重的心理负担。
恶露未干净之前,不能进行性生活是对的。那么,是不是恶露干净以后就可以了呢?事实并不是这样,一般而言,恢复房事的时间是产后6～8周以后,这是为什么呢?因为新妈妈在怀孕期间会有明显的体质变化,包括体重增加、脂肪增多、乳房及子宫变大、骨盆充血等等。这些变化是怀胎十月慢慢累积而成,例如子宫在未怀孕时约重50克,足月时可以重达1000克,小宝宝出生后,子宫也还有1000克重,从外表看起来差不多是怀孕4个月的大小。若分娩时有做“会阴切开术”的产妇,伤口通常要6周左右才能愈合。剖宫产者,其伤口也约需6—8周时间恢复,用力时才不会酸痛。阴道组织也变软,脆性增加,弹性变差,而且在分娩过程中多有或轻或重的损伤,因而更需较长的恢复时间。所以,一般情况下产妇身体大约产后8周以后才能逐渐复位。
