一、超声检查
医生指出,乳腺B超检查是一项经济、简便、无创伤、无放射性、可反复做的检查,应该说是医院最常见的乳腺影像检查项目。
超声检查以二维图像为基础, 能够确定肿瘤位置、提示肿瘤大小、形态、边界、内部回声、血流、后方有无回声衰减等,初步判断肿瘤性质。鉴别囊性与实性肿块准确率高,并且能够了解腋窝和锁骨上淋巴结状态。
但超声对很多微小的钙化灶难以分辨。很多早期的乳腺导管原位癌不表现为肿块,而仅表现为钼靶提示的恶性征像的钙化。所以在体检时,有些女性朋友做了超声,还会被建议做钼靶。
二、钼靶检查
医生指出,钼靶检查可以检查出乳腺多发泥沙或砂粒样钙化,这往往提示早期乳腺癌。但钼靶检查具有一定的放射性,其诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,常表现为整个乳房呈致密性阴影,缺乏层次对比。因此35岁以下女性进行钼靶X线的价值远不如35岁以上女性意义大。
总的来说:超声与钼靶检查各有所长,两者结合对乳腺肿块进行综合评价,可明显提高早期乳腺癌的检出率。
但是,钼靶检查难于判断致密性乳腺可能存在的病变,体积偏小或肿块未包括在钼靶拍片范围内,可能造成遗漏。必要时需要核磁共振检查。
三、乳腺核磁磁共振检查
医生指出,乳腺核磁可以更清楚地将乳腺微小病变的轮廓、边界、内部结构及病灶周围腺体的关系显示出来。是一种无X射线辐射,安全高效的检查方法。
目前乳腺核磁检查费用相对较高,一般来说,有以下一项或几项的女性,都属于乳腺癌的高危人群,建议用乳腺核磁检查作为筛查方法:① 某些基因改变,如BRCA1或BRCA2基因;② 乳腺癌家族史(一级亲属,如母亲、女儿或姐妹);③ 妇科癌症患者。