急性中耳炎主要以控制感染,通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液治疗目的。治疗分为药物治疗和手术治疗,药物治疗包括抗生素、减充血剂、促排药物、止痛药等,坚持足量、全程、高效的治疗过程;如药物治疗效果不明显可选择手术治疗,手术治疗主要是鼓膜切开排脓治疗。
急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于青少年。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点,若治疗及时、适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者,可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎,甚至引起各种并发症。本病的治疗原则为及时控制感染和通畅引流。1,全身应用足量有效抗生素,青霉素或者头孢二代抗生素静滴。2,1%麻黄碱滴鼻减轻鼻咽黏膜肿胀,恢复咽鼓管功能。3,鼓膜穿孔后用3%双氧水或硼酸水彻底清洗外耳道脓液,拭干后滴入滴耳剂如0.3%氧氟沙星滴耳剂或者复方利福平滴耳液;脓液减少炎症逐渐消退时,可用甘油或酒精制剂滴耳,如3%硼酸甘油、3%硼酸乙醇等。4,炎症完全消退后,穿孔大多可自行愈合;流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合者,可行鼓室成形术。