(1) 睡眠呼吸暂停低通气综合征:可分为如下三型。1) 阻塞型:指鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸仍然存在。2) 中枢型:指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停。3) 混合型:指一次呼吸暂停过程中，中枢型呼吸暂停和阻塞型呼 吸暂停交替出现。由于反复上呼吸道阻塞气流停止，导致间歇性低氧血症与二氧化碳潴留。轻症患者出现智力减退、个性改变、性功能减 退、运动耐力减低，约50%患者并发高血压，由于频繁低氧血症，久之 形成肺动脉高压，最后发生肺源性心脏病甚至呼吸衰竭，部分患者在夜间猝死。部分合并原发性慢性阻塞性肺疾病，称为重叠综合征，也称U型呼吸衰竭。(2) 慢性阻塞性肺疾病（COPD):与肺部对香烟烟雾等有害气体或 有害颗粒的异常炎症反应有关，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。肺功能可以确诊。随着COPD的进展，外周气道阻塞、肺实质破坏及肺 血管的异常等减少了肺气体交换能力，产生低氧血症，以后可出现高碳 酸血症，导致呼吸衰竭。构成临床呼吸衰竭80%以上的病因。(3) 支气管哮喘:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气 道慢性炎症性疾病，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。重症哮喘急性发作时，或支气 管哮喘发展到晚期阶段可发生呼吸衰竭。通常早期为I型呼吸衰竭， 晚期为n型呼吸衰竭。(4) 气管-支气管肿瘤：恶性肿瘤以原发性支气管肺癌为主，占 98%以上。大气道的肿瘤主要表现为胸闷、气短，活动后加重，平卧位或某一特殊体位明显，抗生素治疗无效。有部分患者以哮喘为主要表 现，可伴有两肺哮鸣音，激素效果差，此类患者易被误诊。肺部CT以 及纤维支气管镜可确诊。(5) 重症肺炎:表现为发热、咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。胸片 表现为两肺或多叶受累，病情发展迅速，血气分析提示呼吸衰竭，多为I型呼吸衰竭。(6) 间质性肺炎:表现为进行性气短、呼吸困难，发绀、两肺可闻及 爆裂音。CT显示病变多位于中下肺野周边部，常表现为网状和蜂窝肺，典型肺功能改变为限制性通气功能障碍，确诊需要肺活体组织检 查。随着病变的进展出现呼吸衰竭，主要表现为I型呼吸衰竭。(7) 肺栓塞:多数有长期卧床、骨折、口服避孕药等高危因素，突发 胸闷、气短、呼吸困难，血气分析提示低氧血症，肺血管强化CT可确诊。(8) 中枢性原因：以感染、脑外伤、脑血管病、各种中毒或镇静药物 的过量等较多见。病理基础主要是脑水肿、损害呼吸中枢，使通气功能障碍，进一步加重呼吸衰竭而形成恶性循环，常见表现为潮式呼吸，进 一步发展则可使呼吸频率和潮气量减低，甚至发生呼吸骤停。(9) 肌肉疾病:重症肌无力、多发性肌炎等表现为全身肌肉无力，累及呼吸肌时表现为呼吸肌麻痹、通气不足、呼吸衰竭。
